No.39776 Re: こ関節手術の介護認定、非該当が信じられないのですが。

私も役所の人間ではありませんので、役所の考えが
こうだ、というお話はできませんが・・・

まず匿名様の奥様が50歳ということですので、
「第二号被保険者」という部類に入ります。
40歳以上64歳以下で特定疾病が認められる場合に
要介護認定が受けられるというものです。

その特定疾病の中に「両側の膝関節又は股関節に
著しい変形を伴う変形性関節症」というものがあります。
匿名様にアドバイスされた方はこれをもとにアドバイス
されたのだと思われます。
奥様は著しい変形で関節の動きが妨げられ、歩行能力に
支障をきたす状態でしょうか？

そうであれば、もうひとつ考えられるのが
「5mだろうが100mだろうが歩行は歩行」という点です。
これは私たち現場の人間もたまにおかしいと思うことが
あります。
同様に同じ距離を歩くということに対して
「1分かかろうが10分かかろうが到達できれば可能」という
判断になります。
また、リハビリででも歩行ができていれば「歩行は可能」
という判断になると思います。

最後に。
聞き取りでの判断ということは多々あります。
「歩けますか？」
「えぇ、2本杖を使って歩いてますよ」
とお答えになったとしたら、それはそのまま記入される
ことはけっこう当たり前のことです。

ですので、非該当というのも絶対にありえないとは
言い切れないかと思います。
ただ、私が匿名様の奥様に実際にお会いしてお話したら
「非該当はありえない」と発言する可能性もあります。
本当に不服であれば、不服申請を行うのも良いと思います。
また、主治医の先生も不思議に思っているようでしたら
主治医の意見書にきちんとした状況を記入していただくと
良いと思います。

あと、障害者手帳は手術をして、人工骨が入っていれば
思い軽いは別として、障害者になりますので、要介護認定
とは切り離してお考えください。
介護保険で要支援が出て、何のサービスをご利用になる予定
だったのでしょうか？
障害者給付のほうで受けられそうなサービスはありませんか？

もしまた分からないことがあれば、返信をいただければ可能な
限り考えを述べさせていただきます。

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