No.12243 うつ病への対応
No.12243は質問（相談内容）です。
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No.12243:うつ病への対応[パンダ子]ID:??? 2008/01/06 01:09
高齢者専用住宅で相談員のようなことをしている者です。８４歳女性で１０年来のうつ病の方が入居して１１ヶ月・・・ここ最近症状が悪化しています。身体状況は元々よくないのですが、ふらつきがひどくなり、歩くのもおぼつかない感じですが、職員が見ていないところでは比較的歩けていたりします（共有スペースにはモニターがついており、事務所で見ることができる）
しかし自力で座っていることはできず、ベッドでは寝転んでいる状態。時々尿失禁＆便失禁あり。
何よりも精神症状が強くあり、何をするにも自分で判断ができなくなっている状態です。薬を手渡しても「今私は何をすればいいの？」
トイレからのコールでは、便をし終わっているのに「これからどうすればいいの？」
スタッフでもほかの住民でも、誰かれかまわず見つけては「私はどうしたらいいのかしら？」と聞いてきます。
しかし、特養や老健施設ではなく。あくまでも基本は独居なので、すべてをスタッフが行うことはできない環境です。
スタッフがほかの人の対応中でも何でも話しかけてきて、何を言っても納得しないし、事実でないことばかり言うし、対応に困っています。
どこまで介助すればいいのか、本当はできるだろうと予想して見守りべきなのか、全くわかりません。スタッフ間で統一した対応をしたいと考えていますが、方法がわかりません。
文献等では「傾聴、共感」とありますが、具体的に実際の生活場面ではどの様に対応したら良いのでしょうか？？
どなたか参考意見でもありましたらお知恵をお貸しください・・・
発言一覧
以下、No.12243の質問に対する回答です。
- ◆12243: うつ病への対応 [パンダ子] ID:??? 2008/01/06 01:09
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├◇12257:
Re: うつ病への対応
[はるうらら]
ID:???
2008/01/06 20:48
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│└◇12281:
Re: うつ病への対応
[パンダ子]
ID:???
2008/01/08 06:48
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└◇16386:
Re: うつ病への対応
[おいちゃん]
ID:???
2008/07/20 19:21
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No.12257:Re: うつ病への対応[はるうらら]ID:??? 2008/01/06 20:48
その女性は鬱病かも知れませんが認知症ではありませんか？私の母と似ているところがありますので。
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No.12281:Re: うつ病への対応[パンダ子]ID:??? 2008/01/08 06:48
返信ありがとうございます。ずばり答えは「ＹＥＳ］です。
医師からは、うつ病の診断とともに認知症とも診断されています。年齢的にも行動面からも妥当だと思われます。
しかし認知症としてはさほど重症ではないと思われ（日にちや、誰がどう言ったなど、最近のこともよく記憶できていますので）うつ症状からくる、思考の欠如または停止（に近い状態）なのかなぁ、と思われるのですが・・・
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No.16386:Re: うつ病への対応[おいちゃん]ID:??? 2008/07/20 19:21
はじめまして。
私も同じような環境で勤務をしております。
私自身が現在身障手帳をもらって躁うつ病と闘っているので、気になり書き込みに来ました。
うつの方は多分、自分が主人公・・・なので、演技派かもしれません(笑
見てくれる(訴えられる)相手が無い時は元気・・・なケースがないとはいえないと思います。(勘違いしないで頂きたいのは、全ての人が同じ・・・ではないです)
対応としては、おそらく文献の通り「傾聴」と「共感」だろうと思います。
そういう時間が作れるなら、1日のうちにどこか「傾聴の時間」を設定して、その時に全てを吐き出してもらう様にしてみてはいかがでしょう？
多分、同じ事を何度も言う・・・とか、いつまでも話しが終わらない等、イライラされるかもしれませんが、「決まった時間だけ」じっくり聞いて、すっきりしてもらう習慣がつけば成功かと・・・。
今の状況は、お互いのルールがないので、(精神疾患を持つ人はルール決めをしてあげると生活しやすくなったりする例をたくさん見てきましたので)、ある意味時間割で関わり方を決めていくと安定するかもしれません。(きちんとした裏づけがある訳ではないので・・・参考までに)
あとは、共感する事ですが・・・。
訴える内容によっては、おいおい・・・とか、またか・・・と思われるかもしれませんが、本人は「自分を判って欲しい」から必死です。
一度は「そうだね」とか「大変だね」と受けて欲しいと思います。
私の経験から、うつだから特別・・・ではないのではと思います。
1つ気になったのは、行動・発言について、うつによる物なのか、例えば・・・認知症等・・・他の疾患からくる行動障害なのか・・・などの検証をしてみてはいかがでしょう？
なにか失礼があれば、お許し下さい。
