No.48640 Re: しまった!

発言者:(´・ω・`) 発言日:2012/05/31 14:14 返信する 応答をメールで転送

医療療養の入院費については、入院される患者さんによって
金額に大きな差が生じます。月額40万以上かかってしまう患者さんも
いれば、月額10数万前後で済む患者さんもいるので、場合によっては
介護療養に入所されるより安く済む場合もありますが、金額がどうなるかは
入院してからでないと分かりません。

また、医療療養は保険点数で医療費の計算をしますが、
療養病棟入院基本料1で計算するか、2で計算するかによっても料金が違い
他、医療区分1〜3、ADL区分1〜3 と、区分ごとに1日にかかる入院基本料が
変わる為、入院はしたけどADL区分は1と低く医療区分も1の判定であれば
金額的には介護施設に入所しているよりも安く済む場合もありますが、
入院基本料以外、その他加算、食費、室料、紙おむつ、投薬費の費用も
徴収されますので、一応お伝えしておきます。

療養病棟入院基本料の1と2の違いは重篤な患者さんの入院割合に
よって異なります。また、看護師の人員配置も異なる為。

※その他加算・・・地域加算地域医療支援病院入院診療加算
療養病棟療養環境改善加算、感染防止対策加算、特別食加算、
栄養管理実施加算等、他にも沢山ありますが、病院の体制によって加算内容
は変わります。

※室料は個室、二人部屋、4人部屋と部屋ごとに料金を設定している療養
病院もありますが、全室室料は0円で変わりに居住費として1日数百円の
料金を設定している病院もあります。

で、本題に入りますが、ウツッコモリさんのお父様の入所した特養
看取りまで行っている特養でしょうか? 看取り介護加算を取っているなら
最期まで施設でと言う事は可能と言えば可能ですが、場合によっては対応
出来ないので入院、それが長引けば退所と言う事になる事もあります。

看取り介護加算』は、医師が一般に認められている医学的知見に基づき
回復の見込みがないと判断したもの・・であり、医師から回復の見込みが
ありませんと宣言された場合、施設で最期まで看取る事になるわけですが
施設でどこまで対応が可能なのか、特養は病院とは違いますから対応する
にしても、病院で可能でも施設では不可能と言う事もあるので、ご家族
それをどこまで理解し受け止められるか、それによっても答えが変わって
くると思います。

病院で最期を迎えたくないのであれば、また、看取り介護まで行っている
特養なのであれば、お気持ちを早めに伝え、特養としての看取りの考えを
説明してもらって下さいね。(どういう場合に医療機関に搬送するのか等
施設でも看取り介護における指針はありますから、こんなはずじゃなかったと
言う事を防ぐためにも説明をしてもらいましょう。)

ちなみに介護療養、医療療養共に、入院された患者さんの7割近くは
病院で最期を迎えています。特養も入所された方の7割は特養で最期を
迎えています。入院されて元気に退院される方は実に少なく、それでも
3割の方は、自宅に戻られるか施設に入所される、入所後また戻って来るの
繰り返しなので、正直どこで最期を迎えるかもご家族にとっては重要な事
だと思いますが、それよりもご本人とご家族が安心して最期を迎えられる
よう施設、病院の職員と良い関係を築く事が私は重要だと思っています。

どんなに優れた病院でも、施設であっても、職員と良い関係を築いて
いなければ何を言われても、何をされても、悪い方へ捉えてしまうものです。
施設であっても、病院であっても、そこにいる職員と良い関係を築いて
いれば、ご家族にとってもご本人にとっても最良な最期を迎える事が
出来ると私は経験上感じてきているので、とにかくよい関係を築いて下さい。

長くなりましたがご参考まで。

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 48626: しまった! [ウツッコモリ] ID:jJICvyu6 2012/05/30 23:18
 ├◇48632: Re: しまった! [りょうた] ID:fJuXG2wj 2012/05/31 10:56 評価
 └◇48640: Re: しまった! [(´・ω・`)] ID:ErMdPj/T 2012/05/31 14:14 評価
  └◇48653: Re: しまった! [ウツッコモリ] ID:jJICvyu6 2012/06/01 01:35 評価
   └◇48822: Re: しまった! 介護応援談 [大釋数子] ID:dkhi/mih 2012/06/08 20:26 評価

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