No.61773 限度額オーバー

No.61773は質問(相談内容)です。

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No.61773:限度額オーバー[ゆう]ID:4cRJdW// 2017/08/25 13:56
要介護4の親は、
ディやショート、訪問介護(ヘルパー、看護師)
で、限度額7,8万もオーバーしています。
訪問介護では、ディやショートに行かない時は、ほぼ毎日、朝昼晩と来てもらっています。

それって、しょうがない事なんですよね。
特養などの施設に入れば同じ事ですから・・・
それとも、ケアマネの技量がないから、
オーバーになってしまうのでしょうか・・・
それと
要介護4の老人を、週三回のディにやるのは妥当ですか・・・

身内の者は、ショートをたくさん入れて欲しいのですが、ケアマネが、ディでないと体が鈍るとディを奨励します。
ディなんて、比較的健康な人が行くんではないのでしょうか・・・
慌ただしいディより
ショートスティを増やしてほしいのに、
ショートはダメだと提案されました。
ショートでダメになると言われれば、ディに頼るしかありません。

そのケアマネの施設は、ショートを廃止したそうで、
他所へ頼る事になります。
自分の施設のディに執拗にスケジュールに組み込むのは、自分のためとしか思えません。

はっきり言って、大嫌いなケアマネです。
チェンジしたい!
ケアマネって定年ってないんですね・・・

発言一覧

以下、No.61773の質問に対する回答です。

 61773: 限度額オーバー [ゆう] ID:4cRJdW// 2017/08/25 13:56
 ├◇61774: Re: 限度額オーバー [カッピー] ID:j5ALNT2B 2017/08/25 14:20 評価
 │└◇61779: Re: 限度額オーバー [ゆう] ID:4cRJdW// 2017/08/26 09:27 評価
 ├◇61775: 利用しているサービスの必要性について、ケアマネに確認しましょう。 [ケアマネ・ストロンガー] ID:C5cE7BIU 2017/08/25 16:14 評価
 └◇61780: Re: 限度額オーバー [ゆう] ID:4cRJdW// 2017/08/26 09:30 評価

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No.61774:Re: 限度額オーバー[カッピー]ID:j5ALNT2B 2017/08/25 14:20
ケアマネの変更は可能ですので、ぜひ、変更したらいいと思います。

ショートは、生活の場なので、
デイの方が1日中で、いろいろやりますから刺激にはなります。

デイでも様々なデイがあるので、
歩けないと対応してもらえない所から、
介護5でも受け入れている所まであります。
ですから、今できることを維持させたかったら、
ショートよりはデイを勧めると思います。

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No.61779:Re: 限度額オーバー[ゆう]ID:4cRJdW// 2017/08/26 09:27
ご回答ありがとうございます。
6月頃から3か所のショートは行っています。6月には他所の人がキャンセルした日を代わりにもらってきたと、一か月の半数をショートに費やしましたが、(一週間ショート一週間自宅一週間ショート一週間自宅)
いきなりお泊り一週間もって不安になりましたが、
この月の血液検査では、今までにないよい結果が出ました。
そもそも老々介護の夫婦2人暮らしなので、世話のできる私と弟は車で40分かかる隣町に住んでいて、いいようにできません。
デイの支度もヘルパーさん任せで、いつも不備があったみたいです。訳あって、3月頃から、私がキーパーソンとなって口出しをしています。(それまで週三回のディ、平日夕方のみヘルバーさん、週2回の午後一で看護師さんでした。)
朝昼晩の食事とお薬、
下の世話をしっかして、膀胱炎他の病気を防ぐのが目的で、
ショートをメインにして欲しいって訴えていたのですが、
どういう訳か、ケアマネによると、生活の場であるショートにやると、(主に広間でポツンとしている母は、ディでもそうなんですけど)
体が鈍るので、ディに来た時に戻すのが大変だとか言って、
週2泊3日くらいにしましょうよって訴えられたので、
そうすることにしました。
自分の評価は誇大にして訴えるケアマネです。
リハビリで母に個人的にコーチがつくわけでもないのに。
(ただ、ディのスタッフには大変よくしてもらっているので、何も言うことはないのです。)

しかし、2人の暮らしぶりにはショートがベストだと思っているんです。
まだヘルパーさんを増やすか時間延長しない限り、
(食事の材料確保、買いだし、デイやショートの準備ができない。)
ヘルパーさんが来て、家にあるものでちゃんと食べさせてくれていますが、そうめんが続いていたり、そもそも偏食なので、食欲がないとかで・・・作っても無駄になったり・・・思案中です・・・・
弁当も頼んでいますが、平日の朝、夕、土日はないので、なんとか工面しないとなりません。
食事に関しては、私が苦痛でなりません。うまくできないので。

ボケている父は断固言ってないと言ってますが、なぜだか、家の貯金額を大まかに知ってるケアマネ。○○の貯金があるんですって?って聞かれました。
(年金額なら分かるんですけど、とても、嫌らしい聞き方で、
悪寒が走りました。)
小金があると知っているので、オーバーしてもいいと思っているんです。
確かに、オーバーしてもいいのでお願いしますって言ってましたけど、突然、7万の超過でびっくりして、問い合わせしましたら、
「オーバーしてもいいって言ってたでしょ」って・・・
具体的な金額を聞かなかったこちらのミスです。
そこまで跳ね上がるのなら、金額を提示して欲しかったです。

母の特養の順番待ちをしているのですが、ほんとうは、夫婦二人が依存しているので、自宅介護できればいいのです。しかし、「限界」が来ているので、父(要介護1)も観念しています。だから、ショートならいいのかなって思ってたんです。家に帰ってくるんですから。
そして、ショートならショートだけって思ってたんですが、
ディは上記の理由で、組み込まれ、ケアマネの要望です。
(一つのショートではリハビリもしてくれるところもあるのに)
母の事を案じてくれているのだろうけど、周りの家族、離れた子供達からしたら、母のためならばと仕方なしとあきらめています。
このケアマネは、自宅介護で自分の母を看取ったそうで、
自宅が一番って思っています。「その通りだと思うのですが、」
別居している私達、子供達は、まだ子供が小学生(孫)であったり、仕事があったりで、
思うようにできないってことが分からないようです。

実家はゴミ屋敷に近い荒れぶり、父は、85歳なのに、働き盛りの高額生命保険に加入していたり、何も使わない有料カードの会員になっていたり、そんなものの解約手続きに、2.3カ月かかりました。
その間、ちょうど、私は無職だったので、毎日のように、通って世話していました。その間、その母と父の入院があったりして、私が頻繁に行くまでは、ケアマネに任せきりだったのですが、
(だから迷惑をたくさんかけたので強く言えない面もあります)
逆に言えば、今まで、好きにやってきたのに、私の介入によってやり辛くなったと思っていると思います。
※いろいろあったのですが、とりあえず、父と母の意向とケアマネの意向が同じなので、堪えています。
ケアマネ・最初は、もちろん、感謝感謝感謝していましたが、今では、顔を見るのも嫌です。
いっそのこと、降りさせてくれって向こうから言って欲しいです。

ただの愚痴のようになってしまいました・・・
長々と失礼致しました。
ありがとうございました。

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No.61775:利用しているサービスの必要性について、ケアマネに確認しましょう。[ケアマネ・ストロンガー]ID:C5cE7BIU 2017/08/25 16:14
それを聞いて、「なるほど」と思えるなら良し。思えるが費用負担がきついなら、その旨をケアマネに相談。サービス量が減る事を覚悟するのか、代替手段を探すのか。



>要介護4の老人を、週三回のディにやるのは妥当ですか・・・

そのケース次第。



上記の通り、何故ショートステイではなくデイサービスが良いのか、理由を示してもらいましょう。

理由の説明もしてくれないようなら、ケアマネ変更で構いません。月途中の変更は、キャンセル料が発生する場合があるので、前月中の申し出が必要です。「来月分から居宅介護支援事業所を変更します」と。

伝えさえすれば、居宅介護支援事業所の変更は勝手にできます。勿論、「来月から受けてもらえる居宅介護支援事業所」が決まってからにしないとダメです。



>要介護4の親
>身内の者は、ショートをたくさん入れて欲しい

施設入所が妥当なケースという可能性もあります。ならば、尚更ショート利用が良いのではありますが。

もしかしたら、定期的な訪問看護利用の必要性などから、ショート利用の日程調整が難しいのかもしれません。ならば、やはり施設入所が妥当なケースという可能性が高くなります。

施設入所が妥当ではあるが、家族や本人が在宅を強く希望している。在宅を続けるには、定期的な訪問看護の利用が不可欠なケース(だとして)。訪問看護を入れたいが、「デイサービスと違い曜日で利用日を管理していないショートステイ」との日程調整が非常に難しい。なので、入浴や介護負担軽減等を解決には、ショートステイではなくデイサービスを利用・・・ なんてパターンも考えられる。



>自分の施設のディに執拗にスケジュールに組み込むのは、
>自分のためとしか思えません。

本当にこんな事が理由なら、ケアマネ変更で。違うとしたら、上記のような理由も有りえなくもない。いずれにしても、まずは『そのサービス利用となる理由』をケアマネに確認しましょう。

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No.61780:Re: 限度額オーバー[ゆう]ID:4cRJdW// 2017/08/26 09:30
カッピーさん、ケアマネ・ストロンガーさん、
ありがとうございました。

ぶら下がり間違ってしまったようです。すみません。

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