No.61177 施設での転倒対策について

No.61177は質問(相談内容)で、それ以外は回答(相談内容に対する回答とお礼)です。

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No.61177:施設での転倒対策について[りんご]ID:4UrGvSfS 2016/11/15 18:45
70代の母親がグループホームに入所しておりまして、施設内で度々転倒しているようです。
ベットにはセンサーマットを設置しているので夜間などはなんとかそれで対応できるようなのですが、日中にリビングで転倒することもあり、頻度としては1週間に1度くらいでしょうか。
どこの施設も少ないスタッフ?でやりくりしているでしょうから、ある程度のリスクは承知しております。ただ、ちょっと多いのではないかと思うのですが、車椅子で完全に歩けない人でない限りは、転倒は度々あるものなのでしょうか。
スタッフの人員は、日中は入居者9名に対して、4名くらいです。時間帯によっては、一人買い物にでていたり、休憩していたりすると思うので、実質は3名くらいということでしょうか。
夜間のマット対策以外に、日中の対策というものは無いのでしょうか。
母は度々不穏になるようで、それ故、ホーム内を歩き回るので、精神薬を飲ませて落ち着かせて、歩き回らないようにするのが得策であるというようなことを言われました。確かに、歩けない車椅子の方は転倒することは無いようですが、まだ元気な母の場合、どうしたらよいのか分からずに悩んでおります。
どのようなことでも構いません、アドバイスお願い致します。

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No.61190:地球には1Gの重力があり、地球人である介護職員は前方一定の距離しか目視できず、009のような加速装置も装備されていない。[ケアマネ・ストロンガー]ID:DyACOTdj 2016/11/18 11:49
>車椅子で完全に歩けない人でない限りは、
>転倒は度々あるものなのでしょうか。

その通り。歩行能力に問題はあるが、拘束せずに自由に(歩く能力は無いのに)歩かせる。転倒するなというのは、コーラ一気飲みしてゲップをするなというようなもの。

>スタッフの人員は、日中は入居者9名に対して、4名くらいです。
>時間帯によっては、一人買い物にでていたり、休憩していたりすると思うので、
>実質は3名くらいということでしょうか。

特養よりは数段手厚いが。



>まだ元気な母の場合、どうしたらよいのか分からずに悩んでおります。

@転倒を覚悟
A拘束を覚悟
B精神薬投与を覚悟
C常時警護を付ける出費を覚悟

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No.61191:Re: 地球には1Gの重力があり、地球人である介護職員は前方一定の距離しか目視できず、009のような加速装置も装備されていない。[ブリジット]ID:XfOvnAUV 2016/11/18 21:49
精神薬でより転倒しやすくなることもあるので要注意です。どういうときに不穏になりやすいのか、転倒しやすいのか検討はされているのでしょうか?転倒やむ終えないとして、転倒時骨折しにくいようにヒッププロテクターの利用等してみる、集中観察してみる、などためしたりの方向は無理なのでしょうか?

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No.61198:Re: 地球には1Gの重力があり、地球人である介護職員は前方一定の距離しか目視できず、009のような加速装置も装備されていない。[りんご]ID:4UrGvSfS 2016/11/18 23:52
アドバイスありがとうございます。そうですね、おっしゃられるとおり、精神薬よりも先に試せることはやってみようかと思います。ありがとうございます。

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No.61200:Re: 施設での転倒対策について[匿名]ID:44fosOrq 2016/11/19 23:26
お母様の歩行状態や活動状況にもよりますが、お話のとおり職員が日中3人いるのであれば週1の転倒は少々多いように感じます。
特養に勤務しておりますが、日中は利用者10人に対し職員1人でお世話をすることが多いですが、どんなに歩行状態が不安定でも週1での転倒は経験したことも聞いたこともありません。
床に躓くものがあるなど物理的な環境面に問題があったり、他の利用者も同様に徘徊癖があり手が回らない、または職員の怠慢など、その施設特有の問題があるのかもしれませんね。
転倒時の状況を事細か(出勤していた職員の名前、事故当時に職員がどこにいて何をしていたかなど)に聞いて、事故の記録を開示してもらい、不信感を持っている姿勢を少しは見せたほうがいいのかもしれません。
薬剤による行動の抑止は、介護職員が楽をできて良いかもしれませんが、それにより食事すら食べなくなり短期間で亡くなった人をみたことがある私からは絶対におすすめできません。
薬剤の副作用は人それぞれですが、その人は薬剤を中止しても行動が以前のように戻ることはありませんでした。
「精神薬を飲ませて落ち着かせて、歩き回らないようにするのが得策」というのは自分達が楽をしたいという気持ちの表れで、それは介護職員として言ってはいけない台詞かと思います。

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No.61201:匿名様[りんご]ID:4UrGvSfS 2016/11/19 23:33
ご意見ありがとうございます。アドバイスの通り、転倒時の状況を事細かに施設に確認をとってみて、また改善できることを模索したいと思います。貴重なご意見、ありがとうございます。

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