No.41037 ロールパンに代わる(安全に召し上がれる)パンはありますか?

No.41037は質問(相談内容)で、それ以外は回答(相談内容に対する回答とお礼)です。

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No.41037:ロールパンに代わる(安全に召し上がれる)パンはありますか?[ミンナタイセツ]ID:mfII4EYj 2011/05/10 23:46
ロールパンを召し上がり誤嚥窒息されたご入居者様がおりました。
嚥下機能が低下し、結果ロールパンの提供はしないこととなりました。

パンはパサパサしており唾液の少なくなった高齢者の方たちには
召し上がりにくい食物と考えられます。
しかし、パンのお好きな方もいらっしゃいます。
危険だからと何でも排除していくのは簡単なことですが、
ロールパンに代わるもの(ほかのパンで)はないものか?
安全に美味しく召し上がれるものはないのか?

せめて食事ぐらいは召し上がりたいものを
召し上がっていただきたいのですが・・・
(嚥下機能がまだ大丈夫なうちは)

色々な考えがあると思います。
正解は一つではないと思います。
何より【安全】を一番に考えると、やはり提供しないことがいいのか。

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No.41067:Re: ロールパンに代わる(安全に召し上がれる)パンはありますか?[チンゲン菜]ID:H7Orzb6D 2011/05/12 11:31
ミンナタイセツ様

「安全なパン」って難しいですね…
このサイトで「これはどうですか?」って提案して万が一
誤嚥があったときに悩みますし。

もう提供しない方向で考えるのはすごく勿体無いです。
ロールパンだって、丸ごと飲み込めば窒息しますが、
きちんとちぎって、飲み物と一緒に食べればリスクを
減らすことは可能です。

私の施設では、牛乳にパンを浸して介助すればパンも
食べられる方はたくさんいました。
暖かいのがよい方はパン粥にして。

ただ、今回のお話は食事が自立の方で、普段は誤嚥の心配の
ない方に急に起こった事故なのかな?と言う気がします。
申し訳ないですけど、自立の方では色々と難しいですよね。
介助に拒否があったり、ちぎられたパンが配膳されたって
食べたくないだろうし。
耳の無いフレンチトーストをひとくち大に切ってお出しする
とかはどうでしょうかねぇ??

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No.41097:Re: ロールパンに代わる(安全に召し上がれる)パンはありますか?[ミンナタイセツ]ID:iEizUgx/ 2011/05/15 12:57
ご回答、ありがとうございます。

本当ですね。安易に“このパンは安全です”なんて
発言できませんよね。
発想が安易でした。スミマセン・・・

施設でご生活されておられる方々は、ご病気、独居不可、家族都合・・・
等、様々な理由でご入居されてきます。
施設では、家でお過しいただいているような雰囲気作りを、と
サービス提供してまいりますが、心からくつろいでご生活されて居られるかというと疑問が残ります。
遠慮や制限(病気等による)なども否めません。

その中で、【食事】は大きなWeightを占めます。
せめて、
お好きなものを召し上がっていただきたい。
美味しかったと感じていただきたい。
しかし、現実はどうなんだろう?

そんなに美味しいものが食べたかったら、もっといい施設(入居金が高い)に行けばいい・・・なんていうスタッフも居ります。
コストの問題もあるのかも知れませんが、せっかくご縁があって
うちの施設を選んで頂いたのだから何とかしたあげたいのだけど。
偽善でしょうかね。

年を重るとは我慢することなのでしょうか?
切ないです。

ロールパンからはかけ離れてしまいましたが、そのご入居者様は
パン禁になり毎日ご飯を召し上がっております。
せめてもの救いは、嚥下のレベルを下げることなく
常食を召し上がれていること。

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No.41099:Re: ロールパンに代わる(安全に召し上がれる)パンはありますか?[(´・ω・`)]ID:tUnnmunw 2011/05/15 16:29
すみませんが、そのご利用者様は食事をかっ込む癖はありませんか?
私が勤務する施設にも、食パンにより嚥下窒息となりパン禁と言う形で
入所されてきた方がいらっしゃいましたが、食事を頂くペースをしっかり
見守り、声掛けしていく事で問題なく食パン、菓子パン等召し上がって
頂いております。

窒息の原因としては、嚥下の問題も確かにありますが、男性のご利用者様
や過去の職業柄上、早食い傾向の利用者様と言うのがいらっしゃると思います。
実際、パン禁で入所されてきた方も、食事のペースが異常に早いために
入所当時、食事提供をしてから5分も経たぬうちにごちそうさま・・・
なんて状態でしたので、食器の変更、声掛けによって、パン禁ではなくなりました。

また、嚥下障害のある方でも食べられるパンが介護食として販売されて
いますが、施設でその方だけそのパンを仕入れる事が可能かどうかは
予算の都合上出来ないと言われる事もあると思いますが、ないわけでは
ないです。と言っても普通のパンと比べると、パンを食べた気がしない!
と思われるかもしれませんけど・・・。

その方の食事のペースが分からないので、何とも言えませんが、
常食を召し上がっていられるのであれば、パン禁にせずとも見守りと声掛け、
食器を変更する等で対応可能だと私自身は思います。
誤嚥や窒息の可能性を考えたら、常食なら問題ないのか?と言うとそうでは
ないですから。

普段の食事状況、様態を見守った上で結論を出されると良いのではないでしょうか?

発言一覧

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 41037: ロールパンに代わる(安全に召し上がれる)パンはありますか? [ミンナタイセツ] ID:mfII4EYj 2011/05/10 23:46
 ├◇41067: Re: ロールパンに代わる(安全に召し上がれる)パンはありますか? 介護応援談 [チンゲン菜] ID:H7Orzb6D 2011/05/12 11:31 評価
 │└◇41097: Re: ロールパンに代わる(安全に召し上がれる)パンはありますか? [ミンナタイセツ] ID:iEizUgx/ 2011/05/15 12:57 評価
 └◇41099: Re: ロールパンに代わる(安全に召し上がれる)パンはありますか? [(´・ω・`)] ID:tUnnmunw 2011/05/15 16:29 評価

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