No.55882 体温測定

No.55882は質問(相談内容)です。

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No.55882:体温測定[ベルーガ]ID:8E0qJoEG 2013/11/06 15:07
患者の家族ですが、医療、看護関係の方に伺いたくて投稿させていただきます。


「脇の下で体温を測る場合、体温計を斜めに脇の下に入れ、腕を体に付け、反対の手で二の腕を押さえる」と思っていました。
実際、家で測る場合には、自分も家族にもそのようにしてきました。

ところが、最近、体があまり動かせない家族が入院した2つの病院では、
脇の下に入れてそれっきり、腕を体に付けるところまでする看護師さんが
何人かいるくらいです。
脇の下が開いていてきちんとついていないことも多いです。
看護師さんが測ったものより高そうだと思い私が測りなおすと
1度近く高い場合もあります。
また、極端に低くても(平熱以上のことが多いのに35度でした)
それっきりというケースもありました。
その頃は体温計に触ってはいけないかと思っており、
測り直しをお願いできる雰囲気でもなく、そのままにしました。

疑問なのは、
1.体温測定はあまり重要ではないのでしょうか?
2.測り方では患者の状態に影響するほどの違いは出ないのですか?
3.まさか看護師さんが体温の測り方を知らないということはないですよね?
(目薬の入れ方、口の開け方などは専門外の看護師さんは
ご存じないことも多いようですが)
ということは、手間を省くことを優先しているということでしょうか?

看護師さんたちが忙しいのは、よくわかっておりますので、
文句ということではなく、ただ、疑問に思ったものですから。

発言一覧

以下、No.55882の質問に対する回答です。

 55882: 体温測定 [ベルーガ] ID:8E0qJoEG 2013/11/06 15:07
 └◇55910: Re: 体温測定 [(´・ω・`)] ID:9wdDEeG/ 2013/11/09 09:43 評価
  └◇55956: Re: 体温測定 [ベルーガ] ID:8E0qJoEG 2013/11/13 18:02 評価
   └◇55961: いやいや、お気持ち分かります [(´・ω・`)] ID:9wdDEeG/ 2013/11/14 09:58 評価

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No.55910:Re: 体温測定[(´・ω・`)]ID:9wdDEeG/ 2013/11/09 09:43
病院勤務の介護職ですがレスが付かないので参考までに・・・。

日常生活の中で例えば家庭内で家族の誰かが体調が悪いのかな?と
異変に気付く時って、どんな状況を見て、これはおかしいと
気付きますか? 見た目に異常がなければ大抵の家族は体温を計ると
言う事はしないと思います。

顔色が悪いな。息遣いがおかしいな(呼吸が変)食欲が無さそうだなと
全体の様子を見て、あれ?と思い、触れてみると少し熱っぽいので
そこで熱を計り、さ〜病院へ・・・となるか、高熱でなければ少し様子を
見て、それから病院に・・・と言うのが大半になります。

また、職場の同僚や先輩が体調が悪そうだなと感じるのも体温を計って
気付くわけではなく、全体的な様子を見て具合が悪いんじゃないかと
判断しますよね。元気がないとか、苦痛表情を見せているなど。

なので@の疑問に対し答えるとしたら、
体温測定も健康状態を把握する為には必要な情報ですが、必要な情報は
体温測定だけではないとお答えしておきます。看護師が実際に確認をして
いるのは、体温、呼吸、脈拍、血圧、血中酸素量、意識状態、それ以外に
食事、排泄の有無、睡眠と全体を見て判断しています。

Aについては多少の誤差はありますが、悪影響を与えるほどの違いは
出ないと思います。というか、体温計は2種類あり実測式と予測式とあり
正しく計る為には10分以上脇に挟んでいないと計測出来ません。それも
片方だけじゃなく、両脇で計る必要があるため、正しく挟んでも挟んで
いなくても誤差が必ず生じます。(掛け物の状態や食前・食後、朝昼夕
の時間でも体温は変わってしまうので、あくまでも目安としている。)

※30秒程度で計れる体温計は予測式になりますが、10分後の体温を
予測して表示しているだけなので、正確な体温ではなく誤差はあります。
なので本来なら予測式でも10分間は挟んでいる必要があるのですが
そんな事してられないよーって人が多いから、予測しておいたよって
電子音でお知らせして表示してあげているだけなのです。

B知っているとは思いますが、知らない人もいるかもしれない。
ただ、高齢者の場合、比較的痩せ細っている方などは正しく挟んだとして
も、かなりの隙間が開いてしまうため、結局は誤差が生じます。
手間を省いていると思われてしまうのは仕方が無い事だと思いますが、
むしろ省かないと、それ以外の観察が行えなくなってしまいますから
そこは目を瞑って頂きたいなと私は思いますね。

以上、ご参考まで。

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No.55956:Re: 体温測定[ベルーガ]ID:8E0qJoEG 2013/11/13 18:02
(´・ω・`)様、返信が遅れてしまい、申し訳ありません。
とても詳しい説明をしていただき、ありがとうございました。

質問にも書きましたが、文句ということではなく、単純な疑問でしたが、「手間を省く」という言葉はよくなかったと反省しております。

(´・ω・`)様の説明と先日検温してくださった看護師さんが脇をしめてくださっていたことも併せて思ったのですが、全般的にかなり雑な看護師さんや「自分が絶対に正しい!」という看護師さんがいらして、そういう看護師さんへ漠然とした不安が、現在、私が数値で体の状態を知ることができる唯一の手段である体温測定への疑問という形になったのだと思います。

時に、不安、不満を感じてしまうこともありますが、忙しい中、頑張ってくださっているスタッフの皆さまには、基本的には感謝しております。

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No.55961:いやいや、お気持ち分かります[(´・ω・`)]ID:9wdDEeG/ 2013/11/14 09:58
私自身、病院で働いていますが、正直、「 これじゃ体温計れないだろ。」
と、思うことは多々あり、看護師が体温計を挟んだあと、再度挟みなおし
計測しなおすって事をしています。もちろんしっかり計測してくれている
看護師の場合は安心して見ていられますけどね。

なので、ご家族が不安や不満を抱えているのと同じで、現場の職員も同じ
事は思っていますから、お見舞いにいらしたら体温測定するのは全く問題
ありません。実際、お見舞いに来られる家族の多くは、体温計を持参して
看護師が計った後でも確認してるご家族も非常に多いですからね。

つまり、それだけ多くの家族が不満や不安を抱えていらっしゃると言う事
ですから、気にする事はありません。それに雑な看護師は正直家族が不満
に思っている事すら全く気にも留めていませんから(苦笑)、もし病室に
いて、看護師が体温計を持ってきたら、「 良いですよ、計ります。」と
体温計を受け取ってご自分で計られてあげても良いです。

計測して熱があるのが分かったら、その場で熱があるのでアイスノン
いただけますか?でも良いです。看護師からしてみれば、体温測定して
報告までしてくれてアイスノンまでしてくれるのですから仕事が一つ
減った!!と雑な看護師であれば大助かりですから文句は言いません。

昔は看護師と言うと、白衣の天使なんて言われてましたけど、
どこがじゃー!!って言いたくなる事はしょっちゅうです。
なので気にせず、これからも体温測定してあげて下さいませ。

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