No.39085 どうしていいのかわからないで困っています。

母親が軽い認知症の症状が現れています。おかしいと気づいたのは昨年の夏からで、それから何回か神経内科を受診しました。
診断結果としてはやはりアルツハイマー型認知症の初期いう診断で、今後の治療方針として、

�@デイケアセンターのデイサービスを利用
�A“環境が整えば”薬の服用(薬はアリセプト)

が主な方針ということまでは伺いました。

このうち�@のデイサービスの利用については、「要介護１」の認定を受け、ケアマネージャーとも契約を済ませ、デイサービスも申し込むところまで進展しています。
ただ�Aの薬の服用については一向に進展しないので少し焦っています。“環境が整えば”と書いた理由は、主治医曰く、

「このお薬は前頭葉を刺激して活動を活発化するので、人によっては過剰に反応が出て興奮状態になり、本人の意思とは関係なく表に出て行って、崖から飛び降りてしまうとか車に轢かれてしまうとかいうこともあります。そういう治験結果がある限りは服用初期(１ヵ月位とのこと)に見守る人がいない場合は処方出来ません。」

ということを言われたからなのですが、私の場合母親と２人暮らしで、私は昼間は仕事に行ってしまうのでその“見守り”は出来ません。２〜３日というならまだ何とかなるにしても、１ヵ月ではとても都合がつきません。別居している兄もいるのですが、兄ももちろん仕事をしているので、実際に面倒を見るのは兄嫁(義姉)になるわけですが母親本人曰く、義姉によく嫌味や文句を言われているようなので母親本人が嫌がるだろうと思います(話を聞くと母親の認知症による被害妄想と思えるのですが、事実そいうことがあるかは定かではありません)。


こんな状況の中でどうすればその薬を服用させられる環境を整えるかですが、主治医にそういう副作用があって危険だと言うならば、入院させて服用させることは出来ないのかと伺ったところ、

「病院は病気を治す所なので、薬の副作用を見守るというだけでは入院はさせられない。」

と言われてしまいました。では、老人保健施設で預かってもらう方法を検討し(主治医からそんな勧めもあったので)、ケアマネージャーから紹介された施設を幾つか当たってみたのですが、どの施設においても異口同音に、

「入所者でアリセプトを服用している人もたくさんいるが、それらの人はここに入所してくる時には既に服用して期間が経過していた人ばかり。薬の副作用が出ないか見守るという理由での入所は難しいと思う。今までそういう人を預かったことがない。」

という説明を受けました。ただし、その中の一つの施設では相談員の方がとても親切に相談に乗ってくれて、

「かなり難しいとは思いますが、申し込みをしてくれれば内部で検討はしてみます。」

と言って申し込み書類を渡してくれました。今はこれが一筋の光明みたいなものでしかないのですが、話の状況を伺う限りかなり入所は厳しいと思わざるを得ません。


こうして自分で行動を起こしてみて、色々な人の話を聞いている中で感じたことがあるのですが、

�@アリセプトには間違いなく脳を興奮させる作用はあるようなのですが、本当にそこまでしなければならない程、副作用を心配しなければならないのか。施設の人の話を聞くと、ハッキリとまでは言わないまでも「アリセプトってそこまで危険なのか」と少し驚いているようなリアクションが見られます。素人考えなのですが、風邪薬でさえ副作用があって、薬によっては眠気が出るから車や機械の運転は避けてくださいというような薬もあると思うのですが、それと同じような感覚ではないのでしょうか。
�Aその危険性があるとするならば、認知症の患者にも色々な生活環境の人がいる中で、私のような“見守り人”がいないないとか、独り暮らしの患者だって全国的にたくさんいるだろうに、そういう人はどうしているのか。主治医は「私の診ている患者にはそういう環境の人はいません。」と言われてしまいます。
�B上記の「検討してみる」と言ってくれている施設がダメだったら、他に何か方法はないのか。

その辺りが今後どうしていいのかがわからずに悩んでいます。
薬を服用させたからと言って、あくまで認知症の進行を遅らせるだけであって治ることはない。効くか効かないかも個人差があるとは言っても、今は試せるものは試したいという段階なのです。私の焦りもあってそう見えてしまう部分もあると思うのですが、母親の認知症の症状も段々と進行しているように感じます。
主治医の言う“環境”を整えてるうちにもっともっと症状が進行してしまうのではないかという焦りもあります。

内容がすっかり長くなってしまいわかり難い部分もあるかとは思いますが、もし良きアドバイスがあったら是非お願いします。

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