No.62315 境界性人格障害

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No.62316:Re: 境界性人格障害[こんいちは]ID:WhNurJzl 2018/07/25 11:59
「境界性人格障害の方」という一括りで、「これ」という対応を語ることはできず、個々に応じるべきだと思います。「境界性人格障害」が正しい診断と言い切れるとも限りませんが、各種文献等を読み漁って、その利用者に適当と思われる対策を講じて、検証評価を積み重ねていくしかないでしょう。注意すべき点としては他者の言を鵜呑みにすることなく、しっかりと調べて学習することだと思います。医師や家族にもよく相談して、現場だけで勝手に決めない事も大切ですね。
「境界性人格障害の方」にどう対するか、だけでなく、他の利用者（入所者）をどう守るか、職員をどう守るかも組織ぐるみで話し合ってください。攻撃、暴力は決してあってはいけません。そこが最大急務ですね。当たり前ですが目を絶対話さない事。精神的なことも含め加害の恐れは毅然と排除しなければいけませんよ。
　どのくらいの頻度で問題が発生するのかわかりませんが、特養ではなく医療施設で治療を受けるべきケースかもしれません。
　ケアマネの言うことがが絶対ではないです。相談者の立場は不明ですが、特養全体の問題として取り組みましょう。フロア内で悩んでいてはいけません。

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No.62318:５５歳の特養入居者。[ケアマネ・ストロンガー]ID:SQYBgJve 2018/07/25 16:25
という事は、要介護３以上で、何らかの特定疾病の対象者。
答える前に、上記内容とその入居者に必要となっている介護内容について知りたい。

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No.62319:Re: ５５歳の特養入居者。[鹿島]ID:qRhS/196 2018/07/25 19:33
パーキンソン病です。以前早朝の薬が飲めなかった為動けなくなってしまったとの事で早朝の服薬目的で入所されています。

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No.62320:正攻法では無理。[ケアマネ・ストロンガー]ID:SQYBgJve 2018/07/25 23:47
＞以前早朝の薬が飲めなかった為動けなくなってしまったとの事で
＞早朝の服薬目的で入所されています。
＞「私は実費を払っているので当然」

つまり、特養入所ではなくて、短期入所。服薬訓練という事は、独居。且つ、介護保険で収まらず自費発生なので、要介護３未満。とりあえず独居が可能というケースからも、要介護２以下。（あってます？）



＞また認知症の強い入居者様を集中的に攻撃し、
＞先日暴力行為が見られました。

この時点で普通は退所なのですが、

＞入居者の方達も毎日怯え、スタッフも対応に限界が来ています。
＞しかし、ケアマネージャー達は実際に対応する事もなく
＞他の入居者の事を考えてくれる事もなく
＞職員の事を考えてくれる事なく

という事なので、この選択肢は消えた。



＞境界性人格障害の方への対応、

関わらない。これが人格障害を相手にする時の鉄則。
で、入所しているので、そんな訳にもいかない。

人格障害は、損得勘定に長けている。人格障害が行動を変えるのは、そうしないと、自分が損をする時だけ。なので、この５５歳をしめる。そんな事できないというなら、

＞しかし、ケアマネージャー達は実際に対応する事もなく

このケアマネジャーをしめる。

それも無理というなら、解決を諦める。若しくは、こんな施設辞める。



※ 被害を受けている、他の入居者の家族に報告するという手もある。俺みたいなのが家族にいたら、施設に怒涛のクレームを入れる。ケアマネジャーの対応が見ものだ。