身体的・精神的障害が重複し、かつ重度であり、日常生活において常に介護を必要とするため、生活指導上あるいは教育上、特別な配慮を要する子どもたちを指します。発達的側面から見ると、精神発達の遅れが著しく、ほとんど言語を持たず、意思の伝達や環境への適応が極めて困難です。行動的側面では、破壊的行動、多動傾向、手叩き、自傷行為、常同行動などが多くみられます。原因としては、周産期の脳損傷、胎児期の母体の条件、染色体異常などが考えられています。
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