No.928 夜間のおむつ装着を本人が拒否、どう介助すればよいのでしょう。

No.928は質問（相談内容）で、それ以外は回答（相談内容に対する回答とお礼)です。

No.928:夜間のおむつ装着を本人が拒否、どう介助すればよいのでしょう。

お知恵をお借りしたいです。今まで何とか自力でトイレに行っていた義父ですが、転んでしまい大腿骨頸部骨折、無事退院してきました。何とか歩けるものの、手のマヒもあり、トイレに介助が必要になりました。日中はいいのですが、問題は夜です。オムツをするのを極端に嫌がります。オムツだと排尿できないと言います。当然のように、１１時・２時・５時と家族を起こします。排尿は心理的なことも作用すると理解はできるものの、これではたまりません。今後の事も考え、何とか夜はオムツで排尿して頂きたいのですが、どうしたらいいでしょう。

No.929:Re:オムツで排尿できない父

こんにちは。 お義父様の介護が始まり、特に夜間は、精神的にも体力的にも 大変でしょうね。お察しします。 オムツの問題は、やはり非常にデリケートですよね。 キョロさんは、オムツで用を足した経験がおありですか？ なければ、お義父様に勧める前に、是非ご自分で経験してみて頂きたいです。 私個人の考えとしては、トイレになんとか行けるのであれば、 なるべくそれを維持したほうがよいと思います。 オムツを使用し始めて、急速に痴呆症状が進むこともあります。 (オムツを使用することに耐えられず、心が、それを認知することを拒否するとか） また、一度オムツを使用し始めると、夜間だけでなく、 常にオムツを使用するようになるのではないでしょうか。 お義父様が嫌がっているのであれば、無理にオムツを勧めない方が よいかと思いますよ。 とはいえ、それでは解決になりませんので。 今はご自宅のトイレで用を足されていますか？ポータブルですか？ マヒ等の状況にもよりますが、ベッド等のすぐそばにポータブル トイレを置いてけば、ご自分で用を足せるかもしれませんし、 それは難しい、ということであれば、尿器の使用はいかがでしょう？ 俗に言う「しびん」タイプのものもありますし、 自動採尿器もあります。 (こちらはお値段が高いですが、特殊尿器として介護保険適用に なりますので1割負担で購入できます。) ご検討くださいね。

No.931:Re:オムツで排尿できない父

オムツと自力トイレの境界線・・・とても悩む時期に来ているのだとお察しします。 夜間何度も起こされる家族としては、本当に困ります。 反面、お義父さまの立場で考えると「トイレでしたい」というのは正当な意見です。 昼間はトイレ、夜間はオムツ・・・というのは家族側としてはベストと思えますが、 本人にしたら、かなり混乱です。 りりこさんの仰っているように正当な意見をお持ちのお義父さまが「オムツでする」というのは辛さをともなうことであり、 それが元で認知症（痴呆）が発症する可能性は大きいです。 そうなった時は、夜間トイレに起こされるどころではなくなります。 まずは、 何とかトイレでできるという状態の維持をしてあげてほしいと思います。 介助があればトイレまで可能とのことなので、 何かの力があれば立ち上がりも可能と想定して書かせていただきますね。 ベッドの近くにポータブルトイレを設置。 ベッドとポータブルの間の動線上でご本人が使いやすい位置に「立ち上がり補助」などの器具を設置する。 最初はベッドサイドにくっつく位近くに置くと良いと思います。 トイレの角度も座りやすいように工夫して置いてみてください。 立ち上がり補助の器具やポータブルトイレ等は介護保険が使えます。 退院して間がない時期で、家族の方も混乱されているのだと思いますが、 ケアマネさんに相談して、お義父さまの使いやすいものを選んであげてください。 （介護認定がまだでしたらお早目の申請をおすすめします。） 立ち上がり補助器具の使用もむずかしいようでしたら、 りりこさんと同じく「尿瓶」が良いと思います。 私の父も障害は全くないのですが、寒い時期はトイレまで行くのが億劫（怠けものですね）だという理由で、時々尿瓶を使っているようです。 退院後はご本人も今後のことが不安になっている時期だと思います。 今後はリハビリなど、頑張って欲しいですね。 また、通院の為の歩行が困難な場合は「訪問リハビリ」があります。 医療保険が使える医院と、介護保険が使える医院があります。 訪問ですと、べッドからトイレへの移動が実践でリハビリできるのでオススメです。

No.932:Re:オムツで排尿できない父

りりこさん、べりーさん。早速のご回答ありがとうございます。 退院して来るのにあたって、万全の準備をしたつもりでしたが、気持ちは混乱していたと思います。父の気持ち、よく分かっていたつもりでしたが、反省しています。尿瓶はこぼれないものを準備しましたが、自分では難しいのかいやがりますし、トイレに行きたいというのが父の希望です。ポータブルを試してみたいと思います。ちょっとお高いですが。笑　そうですよね。痴呆がない方がいいですよね。 お知恵を貸して下さって心より感謝します。

No.933:Re:オムツで排尿できない父

ご存知かもしれませんが、 ポータブルトイレは介護保険購入の対象となりますので、 介護認定を受けていれば、1割の負担で購入できます。 （一度全額を自分で支払い、そのうち9割は後で市町村から 払い戻される、という形になります。) 大体定価で2万円位(介護保険購入だと自己負担2000円代位）から、 素材・機能など種類も豊富にありますので、 お義父様が使いやすいものを見つけて差し上げてくださいね。 ケアマネや福祉用具業者に相談してみてもいいと思いますよ。