No.633 療養病院でのオムツ替えのサイクルって？

No.633は質問（相談内容）で、それ以外は回答（相談内容に対する回答とお礼)です。

No.633:療養病院でのオムツ替えのサイクルって？

要介護５の父。寝たきりなのでおむつをしています。 尿取りパット３枚とフラットシート、○ンダーの紙おむつ。 このセットで以前は３時間ごとに交換して、漏れてシーツまで濡れてしまうことがたびたびでした。 今の病院、同じもの尿取りパットと紙おむつを使って（フラットシートは無し）、 取り替えは朝の９時に替えたら、夕方の４時まで替えません。 普通こんなものなんですか？漏れてなかったら何時間でも着用OKなのでしょうか？

No.634:Re:おむつ替えのサイクルって？

　私が働いていた特養では、一日６回替えていました。 その時点で排尿や排便が無い場合は替えない場合があります。 普通そこの病院のようではないと思います。お尻が赤くなったりしていませんか？人によっては褥そうも心配です。 　

No.635:Re:おむつ替えのサイクルって？

1日6回は介護施設として厚生労働省から認可を受ける為の最低の回数です。従って、排便、排尿が認められればそれ以上に交換します。”病院”とありますが、お体を悪くして、一時的に総合病院等に入院なさっているのでしょうか。病院は介護施設とは違うので回数も変わってくるかもしれませんね。尿取りぱっと3枚も使って漏れるのは、尿量が多い為なのか、当て方が悪い為かよくわかりませんが、4時に交換する際の尿量がどの程度なのか、多くてべたべたになっているようなら、間で1回かえないと、オムツかぶれや、じょくそうになったりします。ちなみにうちの介護施設では昼食前に交換し、尿量の多い方は、昼食後30分から1時間の間にもう一回かえます。いつもそばにいれば排尿があったかどうか様子でわかるので。

No.636:Re[2]:おむつ替えのサイクルって？

介護施設における一日のおむつ替え最低回数が厚生労働省で決められていることは全く知りませんでした！父は脳内出血後、水頭症になり左半身麻痺、燕下障害があります。総合病院へ８ヶ月間入院後、転院して療養病院にいます。要介護５なので寝返りも全くできません。少ないときは一日４回のおむつ替えでした。療養病院でもこんなに回数が少なくてもいいのでしょうか？４時に替えたときには、もうべたべたでずっしり重たくなっているようです。やはりじょくそうが出来ないかと心配です。 おむつ替えの時には、必ずそばで見る！（じょくそうや肌の状態のチェック）または手伝うようにしています。 尿取りパットの当て方には見ていてすごく個人差があるように思えますが、やはりそうなんでしょうか？

No.637:Re[3]:おむつ替えのサイクルって？

私の父は、要介護４で自宅介護ですが、 おむつ替えは１日に７〜８回はしています。 病院に入院していた時は（精神科）、 看護婦さんによってパットの当て方等、個人差はかなりありましたよ。 家では、性器をつつむ物（これをしっかりしないと 布団までビチャッリです）からパットまで、 昼夜問わす夜用を使っています。

No.638:Re[4]:おむつ替えのサイクルって？

そうですよね。以前の病院ならば、７〜８回は替えていたのに。今は少ないときは記録を見ると４回です。朝の９時から午後の４時まで替えないので、パットが尿でずっしりしています。途中で見るに見かねておむつ交換を介護士に頼んだら、時間が来たら替えるので待ってほしいと言われました。お願いしてもダメなようです。 早く転院するのが一番かもしれません。 ひまわりさんはご自宅でお父様を介護されておられますが、おむつ替えの方法とか誰に教えていただいたんですか？

No.639:Re[5]:おむつ替えのサイクルって？

最初は、オムツに関して、まったくわからず、 よく布団までグッショリやってしまいました。 オムツの種類に関しては、聞く人もいなかったので、 オムツ売り場に行ってあれやこれやと買って試してみたり、 介護の本を読んだりしていました。 回数に関しては、施設の１日のスケジュールを見て、 何時間おきが普通なのかとか、 あとは、朝起きた時、毎食後１時間以内、昼寝前、昼寝後、 寝る前、寝た後は、寝た時間から何時間後、という感じで 実際、介護しながら研究中です。 うちにとっては、オムツ代もバカにならないので、 自治体からのオムツ支給をありがたく思います。 良い施設や病院を探すのは、なかなか難しいですよね。

No.640:Re[6]:おむつ替えのサイクルって？

やっぱり実際の介護から試行錯誤なんですね。今は病院に入院中なので、おむつ替えの時も付き添って、おしりの皮膚の状態とか、おむつ替えの方法を見て勉強中です。 なんというのか、異性なだけにどうやればいいのかよくわからず、本にも詳しく載っていないので困ってしまいます。 　そうそう、良い病院というのは、人によって違うのでなかなか難しいですね。 具体的な話があって善し悪しでなく、ただ「あの病院はいい」とかなので、入ってみなければわからないところがありますね。相性もあるし。 何が基準でいいのか？悪いのか？　自分たちで判断しなくてはならないけど、考えを整理するまでの余裕がないです。そういった指針があればいいのになと思います。