No.4671 末期がんの父。在宅での終末期医療にかかる費用は？

No.4671は質問（相談内容）で、それ以外は回答（相談内容に対する回答とお礼)です。

No.4671:末期がんの父。在宅での終末期医療にかかる費用は？

　私には末期がんの父親がいます。先日、病院側から「父の最期をどうするか」という話がありました。 本人と家族の希望は、今後は在宅で余生を送り、最期は病院で迎えるということで話が一致しています。 在宅期間は、担当医が往診（モルヒネ治療含む）してくれるというのでありがたいのですが、その際に心配なのが費用のことです。
　一般的な往診でも、車代まで含めると１回につき4,000〜5,000円以上はかかりそうです。 しかも、「終末期医療」という名目で、費用が上乗せされたらどうしよう、と心配しています。 在宅で終末期医療を受ける場合、往診１回あたりの費用はどれくらい必要でしょうか？定期的な往診の費用と、緊急時の往診の費用をそれぞれ教えてください。 また、私と同じような方がいらっしゃれば、実際に１ヵ月でどれくらいかかるか、参考までに教えて頂きたいのです。 よろしくお願いします。

No.4672:Re: 末期がんの父。在宅での終末期医療にかかる費用は？

参考までに 義母は今、週1回の訪問診療医の診療、週4回の訪問看護師によるターミナルケアをしています。 一月の医師から請求される金額は、1万3000円です。それ以上の請求を受けたことはありません。それと、薬剤師による委託療養管理指導料、薬剤料が4000円くらいです。 他の方はどうなのでしよう。義母は訪問回数が多い月も、請求料金は変わりません。 参考になりますかどうか。

No.4673:Re: 末期がんの父。在宅での終末期医療にかかる費用は？

　 実父も末期がんで、入院はしませんでした。 往診を頼んでいましたが、「処置の内容、往診日数に関係なく、費用は月、１万２千円で最後までお世話します」との事でした。詳しく解らなくて申し訳ありませんが、がんという病気のため、何かの制度が適用になったと言っていました。往診に来ていただいている病院に聞いてみたらいかがでしょうか。

No.4674:Re: 末期がんの父。在宅での終末期医療にかかる費用は？

私の父も癌で、数年前に他界しました。 父の最期にあたり、医師からの話で「今のタイミングを逃したら、二度と生きて家に帰れない」ということで、本人の強い希望もあり、死の直前まで自宅で看護することになりました。 医師の往診はありませんでしたが、退院時にモルヒネを処方してもらいました。 私の父の場合、退院後わずか３〜４日で病院に再入院することになり、その翌日には亡くなりました。 あなたもお父様の退院後に備えて、モルヒネの副作用（幻覚や幻聴など）が出た時や、容態が急変した時の対応の仕方なども、事前に医師に聞いておくと良いですよ。

No.4675:Re: 末期がんの父。在宅での終末期医療にかかる費用は？

　在宅となると費用ももちろんですが、多方面での準備が必要になり、忙しくなりそうです。 父には我が家での貴重な時間を、１日でも長く楽しんでほしいです。 皆さんのご回答は、今後の参考にさせて頂きたいと思います。 どうもありがとうございました。

No.4676:Re: 末期がんの父。在宅での終末期医療にかかる費用は？

　こんにちは。在宅医療に従事している者です。 医療費は、お父様の年齢や、どういったサービスを受けるかによって変わります。 75歳以上であれば、1割負担（年収によって3割まで上がります）、それ以下では3割の自己負担額です。 1割負担の場合、一般的な往診であれば、月5000-20000円でしょうか。末期であれば、月5万円ぐらいかかります。3割負担の場合は、上記の金額を3倍してください。 3割負担で月に15万円以上かかることがありますが、高額医療制度を利用できますから、高齢者は上限12000円/月、高齢者以外は7万円/月が上限で、国から返還があります。
　在宅で終末期医療を受ける場合、1割負担の場合 定期的な往診１回あたり　830円 緊急時の往診の費用　時間によって違います。1割負担の場合で 昼間　600円　夜間　1200円　深夜　2400円程度です。 詳しくは、実際に利用される往診の先生に相談するといいと思います。