No.24660 パンツ型の紙おむつの選び方。一日3回の尿もれあり。
質問（相談内容）
■ Q :
祖母は足が悪くトイレまで自分で行けないため、パンツ型のオムツを使っています。（自分ではいています）５回分まで吸収するはずのものを使っているのですが、一日に多いときで３回くらい、オムツからこぼれてびちょびちょにしてしまいます。ふつうより尿の量が多いということもあるのでしょうが、それにしても異常だと思います。オムツの種類や当て方に何か工夫がいるのでしょうか？
回答（相談内容に対する回答とお礼）
◆A1 :
おばあ様は日中など座って過ごされる事が多いですか？パンツ式も紙おむつも座るとよこに隙間ができます。サイドギャザーなんかもついているけど、尿量や出具合によっては「横漏れ」があるとおもいます。パンツ式用の紙パッドはつかっておられますか？ いろいろ新製品が開発されていても、なかなかフィット感は布には勝てませんね。また、体重変化によるサイズダウンなどで紙パンツがおおきくなっていることもあります。義母も昨年履き始めて２ヶ月前まではLLでしたが、よりフィットするように体重が落ちると同時に現在Ｍにしました。見た目より重かったり軽かったり。「お腹周り」に合わせすぎて肝心の「またぐり」などがゆるくなっていることもあるので気をつけてみてあげてくださいね おばあ様本人がはかれているのなら、取り替えている時などに「これ使うと漏れにくいから一回使ってみようよ。成功したら履き替える手間がへるよ」って。うちも長時間用のリハビリパンツ（紙パンツ）に夜寝るとき夜用パッドを使っています。５回分吸収といっても一回の尿量の多い方は２〜３回で一杯になることもあります。うちは寝る時も紙パンツですが、夜間用のパッドは業務用の１４００CC対応のものを使っています。朝重いくらいで、この前計ると１、５キロもあり、びっくり。ただ、それでも漏れる事もありますから「尿漏れ対策」は試行錯誤中です。
◆Q :
すみません、その業務用の1400ｃｃってすごいですね。一般人は、購入できないのですか？うちもぜひほしいです。
◆A1 :
ケアマネさんに聞いてみてはどうでしょうか？一般市場にはでてないみたいですよ。病院や施設に業者から配達されるそうです。寝たきりの人で背漏れの多い人などに使っていたそうで、訪問ヘルパーに話したら「今まで使ってた人のが（入院されて）今使ってないから、試してみる？」といってくれて、使い始めました。２０枚ちょっと入っていて２４００円くらいだったかなぁ？？配達は直接業者からされますが、集金は施設のほうへ請求が行くので施設へ持っていきます。年間で買うと少し割安になるそうです。テープなどがついていないのでガムテープをくるっと丸めてパンツに貼り付けます。失敗できないし、朝まで紙パンツに漏れていなければ、テープをはがすときパンツが破れるので、うまくしないといけないけど、 背漏れは大分減りました。今は尿より便で困っています。便意がないので、下剤を利用するのですが間隔がつかめなくて、便秘状態になっても、それより以前にコンスタントに出そうとしても、結局明け方便失禁・・・。私自身が「下剤を利用した事がないので」飲んだらすぐ出るものだと思っていましたが、違うのですね。２０日間便秘でも１週間出ない程度でも４日くらい下剤を飲まないと出ないんです・・・そんなものなのですか？便意がくるまで座っていられないのりきむ事がわからないので仕方ないのでしょうか・・・ 。尿意がなくなり失禁が増えてからは排尿の音が「しゃー」という音じゃなくなりました。かってに漏れてる感じの「チョロチョロ?」って音。いつも介助しながら「哀しい音だなぁ」って思ってしまいます。
◆A1 :
尿漏れで皆さんお困りのようですね。１４００ｃｃ吸収する紙おむつは、夜間使用したり 寝たきりの方に使用したりする紙おむつのようです。基本的には、紙おむつのカバーか、紙おむつ専用のおむつカバーと組み合わせ、カバーと尿取りパッド２枚で使用するのが基本見たいです。１４００ｃｃ吸収する紙おむつは 少し大きめなのでカバーの中に入れるとぴったり入ります。紙のカバーと使用する場合はカバーの立体ギャザーにしっかりパッドを入れて使用して見て下さい。少しは漏れの改善ができると 思います。
◆A2 :
こぼれるのは異常ではありません。母も糖尿のため尿量が多いので、大吸収紙パンツ、大吸収パッド を使っていますが、それでも漏れます。座り方、サイズ、動きで漏れますので異常ではありません。あと、大吸収だから交換回数を減らしていいと言うわけではないのでまめにパッドをかえてあげてください。いろいろ試してみるといいと思います。
◆A3 :
吸水できる部分が全て使い切っているのであれば、１回当たりの尿量が多いので、５回分の吸収はできないという事でしょうし、まだ吸収できる部分が尿を吸い切っていないのであれば、サイズが合っていないか、着け方が悪いのでしょう。日中は尿取りパットの交換での対応が良いでしょうが、夜間は吸収量の多い物だけを付けて（尿取りパットは付けない）、取り切れない様なら交換という方法がお勧め。手間の上でも経済面でも。尿取りパットのこまめな交換では、夜間は介護者の負担が大き過ぎます。尿取りパットで取り切れずに、パンツタイプにまであふれた場合、まだ吸水部分が残っていても、汚れた物を再度使用したりはしないでしょう。それでは不経済。最初っから、吸水量の大きい物一枚を着けていた方が合理的。
