No.24354 食事の時の姿勢。

質問（相談内容）
■　Q :
結婚を考えている彼の母親（在宅介護。今は彼一人で看ています）についてご相談です。
体の状態は、介護度４で、左半身が麻痺（手、足とも）、右手、右足は動き、食事は右手でスプーンで取っています。車椅子には介助があれば乗れるようですが、あまり乗りたがらないようです。寝返りは一人ではできない状態です。デイサービスも当初は週２日だったのですが、（体調がすぐれない、本人の気分が乗らないもあると思いますが）週１日で、あまり体を動かしていない状態です。ご相談したいのは、介護用ベッドの上で食事を取る場合、どういった姿勢で食べるのがよいのでしょうか？垂直に体を起こすよう、ベッドを上げるか、それともそれよりも少し下げて、体をベッドに預ける形か。といいますのも、ベッドに付属のテーブルが可動式ではなく、食事の際、テーブルに手が届く位置に上半身部分をベッドで起こし、現在は体をほぼ垂直に起こした状態で食事を取っています。体勢的に少し無理があるのかわかりませんが、こうすると食事中に体が右側に傾き、そのまま倒れてしまいます。体の左側には柵があるのですが、右側にはなく、布団で固定することもできません。柵を左側にもつけて、布団で体を安定させてあげるのがよいのか、少し寝かせて、可動式テーブルにするか・・・。素人考えなのですが、せっかく退院前にリハビリをしていたのに、今はあまり動いていないということも心配で、あまりベッドに体を預けたままにしておくのもどうかなと思っています。アドバイス、よろしくお願いいたします。

回答（相談内容に対する回答とお礼）
◆A1 :
食事時のベッドギャッジはなるべく９０度に近い姿勢の方が良いと思います。きっちりとした座位をとる事で、誤嚥を少しでも防ぐ事が出来ます。また、食事時に体が傾く事については、枕やクッション等を脇の下位まで重ねて積み上げ、左右の手をその物の上に置く事で、安定はすると思うのですが・・・動く手の方も、物の上に置く事で、負担が軽減されると思います。

◆Q :
思考錯誤していましたので、大変参考になりました。

◆A2 :
ベッド上での食事の姿勢は、その方の状態（身体の）よって異なるようです我が母も寝たきりなため、ベッドで食べているのですが、これまでずっと９０度に背もたれを起こして食べていたのですが、最近入院した際に、リハビリの先生に「お母さんの場合背もたれを少し倒して、身体を預けた方が良いようです」と言われまして。医師曰く「本来は、なるたけ９０度に近づけるのが基本なのだけど、お母さんの場合は、上体を起こすと首が下を向き過ぎるため、飲み込みにくいことと、身体が安定しづらいので」とのことでした。因みにうちの母も、麻痺により、身体が左右に傾く癖があるのですが、背中を背もたれに預け、小脇にクッションを挟み込むとなかなか調子が良いようなので、そうしています。（クッションは、雑貨屋さんなどでよく売られている、羊の形をした、柔らかな商品が良かったです）。姿勢ひとつで、誤嚥しやすくなると言われているように、食事時の姿勢はとても重要ですので、出来れば一度、プロの方に相談されるとより安心かと思います。私も、リハ医師に意見を聞くまでは、知らないことがたくさんありましたから。リハビリは、通いでやってくれるところもありますし、訪問リハビリもありますので、ケアマネさんに相談なさるいいかと思います。