No.17266 施設とのトラブル。特養入所中に、かかりつけ医受診はダメ？

質問（相談内容）
■ Q：
最近認知症が出てきた父が特別養護老人ホームに入所。以前から、かかりつけの内科クリニックに行きたいといっても施設職員が連れて行ってくれず、近くの協力病院に変えてほしいといいます。確かに、クリニックは施設から車で45分もかかる離れた所にあり、込み合っているので受診にも時間はかかりますが、気難しい父に親切にしてくれる医師なので、できれば変えたくないと思っています。それを施設に伝えても。「それならご家族が連れて行ってください」といわれてしまいました。施設側にかかりつけ医には連れて行ってもらうことを要求するのは間違っているのでしょうか？

回答（相談内容に対する回答とお礼）
◆A1：
施設ケアプラン作成の時に施設と交渉し、かかりつけ医への通院介助の希望を取り入れてもらうことは可能ですよ。ただ、実際には医療的問題を抱える入所者が多い介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）では、入所者一人の通院に時間を取られると介護職員の負担増につながることから、協力病院以外への通院介助に難色を示されることが多々あります。また、入所者の健康状態が極端に悪化した時など、近接の協力病院に連れて行けると安心でもあります。協力病院の利用も検討しながら、場合によっては家族が付き添う可能性も示しながら、施設と交渉されてはいかがでしょうか。指定介護老人福祉施設では、「常に入所者の健康の状況に注意し、必要に応じて健康保持のための適切な措置を採らなければならない」とされ、その一環として「入院治療を必要とする入所者のために、あらかじめ、協力病院を定めておかなければならない」と決められ、そのために協力病院が置かれているのですから。