No.17229 なぜ生活支援サービスは１時間30分だけなの？

質問（相談内容）
■ Ｑ：
はじめまして。75歳の母（1人暮らし）の相談です。いつも利用しているヘルパー会社に、生活支援サービスを１回に２時間して欲しいとお願いしたのに、介護保険では１時間30分しかできないと断られてしまいました。ヘルパー会社を変えれば、大丈夫になったりするのでしょうか？

回答（相談内容に対する回答とお礼）
◆A1：
２時間以上も可能ですが、介護報酬が１時間30分までしか出ないので、それ以降はヘルパー事業所のタダ働きになってしまいます。だから駄目だというのでしょう。事業所を変えても一緒です。どうしても1時間30分を超えてサービスを希望する場合は、超過分を利用者が全額負担することで可能となります。もしくは、有償のボランティアか、家政婦さんを頼んだらどうでしょうか？どうしても２時間のサービスが必要なのか、今一度検討してみてはいかがですか。

◆A2：
2006年４月の介護保険制度改正によって、訪問介護サービス・生活支援の介護報酬が１時間30分で打ち切りになり、１時間30分を超えるサービスには報酬が設定されなくなりました。
そのため、今まで２時間以上の生活支援サービス提供を行っていた訪問介護事業者は、１時間30分以内にサービス内容を圧縮したり、１時間ずつのサービスを週２回など、１回の訪問時間を短縮して回数を増やすなどで対処しています。しかし、利用者側からすれば、「今まで２時間のサービスを提供してくれていたのに、なぜ減らされないといけないのか？」という不満があります。また、利用者や家族が制度改正を理解していないため、現場で働くヘルパーとのトラブルがなかなか減りません。
ただ、この問題の原因は、ケアプランを作成するケアマネの説明不足にあります。ケアマネジャーが、制度が変わったことを利用者にきちんと説明していれば、このようなトラブルが起こることはありません。