No.39235 便秘でお腹が張ってますが．．．

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No.39248:Re: 便秘でお腹が張ってますが．．．[hiro]ID:j60hOh40 2011/02/03 09:39
寝たきりの場合、どうしたらいいのか困っちゃいますよね
防水シーツを敷いて、その上にペット用のおしっこシートなどを敷いてから浣腸をしてみてはいかがでしょうか？
　浣腸をするのにそのままでは肛門にささらないのでローションを塗ってください
　ジョンソンベビーオイルでは粘度が足りずうちではペペローションというラブホテルなどでおいてあるような粘度の強いローションを使用しています
　市販の浣腸では値段も高いため、病院のほうで浣腸を処方してもらうと安くすみますよ
　市販のやつは基本40ｍｇですが病院では60ｍｇ、120ｍｇなどの大型のやつも処方してくれます
　お尻に入れる管が長くメモリがついていますが肛門に入れていいのは6ｃｍ以下（そうでないと直腸を傷つけるおそれがあります、入れすぎないでくださいね）なので気をつけてください

浣腸をしているので水便になりますがおしっこパットでくるんで捨ててお尻を暖かいお湯で濡らしたタオルなどでよく拭いてあげたり、洗剤を使い終わった容器にお湯を入れて肛門や陰部を洗浄してあげるとよいと思います
大変でしょうけど慣れたらなんとかなると思います

あと私は素手でやっていますが医療用のゴム手袋（たくさん入ってます）も薬局で売っているので購入して使うといいかもしれません

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No.39249:Re: 便秘でお腹が張ってますが．．．[hiro]ID:j60hOh40 2011/02/03 09:50
浣腸を匿名さんがやりたくないということなのでしょうか？
あまりうんこをためちゃうと腸閉塞になったり食欲不振になったりいいことないので嫌でもチャレンジしてやってみたらいかがですか？
訪問看護や訪問医療も利用されているのでやり方を聞いてみてもいいと思うし....
もう生理現象なのでしょうがないですよ....
訪問看護や訪問医療だけでは来れる回数も少ないし一度やり方を聞いてチャレンジしてみてください

浣腸するときにローションを塗ってから肛門周りのお尻をつまみながら液が出ないように浣腸液を注入して１.２分出てこないように肛門周りの肉をつかんで置いて下さい
　両脇のおなか（腰骨のちょっと内側）の張っている部分をゆっくり下にさすりながら押し込むようにして（うんこを搾り出す感覚）マッサージをすると溜まっているうんこが出やすくなります

大変でしょうけどチャレンジしてみてください

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No.39253:Re: 便秘でお腹が張ってますが．．．[匿名]ID:bevbJYnN 2011/02/03 13:35
説明不足してました。
こちらが浣腸するのが嫌とは書いてませんよ。
それと浣腸の方法は知ってますし、何回もやったことがありますので。
要するにお腹がはってることに対する訪問看護と訪問診療の対応って
イチジク浣腸してみれば？だけだったという意味で書いてました。

たとえば下剤の変更、下剤増やすとか。
便秘しない生活習慣とか。そんなアドバイスって普通はないのかな？
と思って他の方はどうなのかと思っただけです。
というわけなので他でも相談してみます。

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No.39254:Re: 便秘でお腹が張ってますが．．．[hiro]ID:j60hOh40 2011/02/03 15:43
そうでしたか　とても失礼しました

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No.39255:Re: 便秘でお腹が張ってますが．．．[(´・ω・｀)]ID:F8ksnycj 2011/02/03 16:45
排便は週1の訪問看護時のみなのでしょうか？
便の状態から考えると、普段ベッドで寝ている時、ベッドがフラットの
状態のまま一日中過ごされているのかな？とも思いましたが、まずはギャッジ
アップしている時間を増やしてあげて見て下さい。

人間誰でも起きている時は身体に重力がかかります。
ご飯を食べる→胃に食物が落ちる→腸に送られる。

上から下に重力がかかっているため、食べたものは下に下に送られ
便として出てくるわけですが、寝たきりとなると、その動作が上手く
働きにくくなってしまうため、外に排出しにくくなってしまいます。
また、寝たきりになると自分で腹圧をかける事も出来なくなってきて
しまうので、いっそう便が出にくくなり、結果便秘になってしまうのです。

なので、日中は出来るだけベッドはギャッジアップさせ、半座位で
過ごされる時間を増やしてあげること。またオムツ交換の際、腸の運動を
兼ねて右側臥位、左側臥位と何回か交互にゴロゴロ動かしてあげる。
本人が両膝を曲げて抱えられるようであれば、抱えてもらってゴロゴロ。
両膝を抱えられなくても半座位の状態でゴロゴロさせるとガスが出ます。
（浣腸した後でもすぐにお腹が張るのはガスが溜まっている事も考えられます。）

※オムツ交換するたび、温かい清拭タオルでお腹のマッサージをしてあげても
良いと思います。

半座位の時間を増やしても、全く改善されないのであれば、浣腸をしてもらう際、
一緒にガス抜きしてもらうと良いと思いますよ。

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No.39264:Re: [(´・ω・｀)] さん、参考になりました[匿名]ID:bevbJYnN 2011/02/03 21:41
なるほど。ガスが溜まっているかもですね。
そんな話も看護師さんとでました。
でも上記のようなアドバイスはなかったので
半座位の状態の時間増やしたりしてみます。

ありがとうございました。

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No.39266:Re: (´・ω・｀)あと一点教えて下さい。[匿名]ID:bevbJYnN 2011/02/03 21:51
浣腸をしてもらう際、
一緒にガス抜きしてもらうとは？

ガス抜きとはどのようにしてもらえるのでしょうか？

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No.39269:Re: (´・ω・｀)あと一点教えて下さい。[(´・ω・｀)]ID:F8ksnycj 2011/02/03 23:15
ガス抜きは摘便する要領で、左側臥位になり、肛門を少し広げて
空気の通り道を作り、Ｓ字結腸から直腸に溜まっているガスを腹部を
圧迫して放出させます。

自力で排便が出来なくなると、ガスも同じように出にくくなって
しまうので、ガスを抜いて腸内をスッキリさせてあげると、次の便が
出やすくなります。
※ガスが栓になり便が出なくなる事もあります。

それと健康な人、高齢者以外の人であれば、大抵排便リズムが決まって
いると思います。朝食後に排便をする人もいれば、昼食後、夕食後に
排便の方もいると思います。毎食後排便と言う方もいるでしょうが、
寝たきりであっても、そのリズムを壊さないように食後はギャッジアップ
と心がけておくと良いですよ。

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No.39276:Re: (´・ω・｀)あと一点教えて下さい。[匿名]ID:bevbJYnN 2011/02/04 11:36
ありがとうございます！！
早速実践してみます！