No.48996 胃ろう後の痛み

No.48996は質問(相談内容)です。

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No.48996:胃ろう後の痛み[natsumama]ID:ZjVbuFmG 2012/06/17 10:05
現在81才になる母で、中程度の認知があります。ほぼ20年のパーキンソン病があり、昨年右ひざ下の切断をしています。4月11日に脳出血で入院し、左半身不随・嚥下・会話困難になり、胃ろうを勧められ、5月15日に胃ろうにしました。5月末に退院し現在は老人ホームに戻っています。
質問:
1.週に2.3度訪問してるが、行くとウーン、ウーンと唸り続 け ていることが多く、どこか痛いのかと聞くと、「胃袋が痛い」  と訴える。ホームの看護師さんに聞くと、みんな最初は痛がりま すがそのうち無くなりますよ、といわれた。
 通常どのくらいの 期間で痛みはなくなるか?他に痛みの原因は 考えられないのか?
2.ホームに戻った後、唸りと体全体の緊張のため、腹圧が掛かりペ グに栄養管が接続できず、パーキンソンの先生からは使わないよ うに言われた薬(緊張を取る薬だそうです)の使用を許可した。 その薬を使うと、目は開けているが、呼びかけに反応はほとんど 無くなり、ただベッドに寝ているだけの状態になる。現在朝晩に その薬を使用しているとのことだが、薬を使わずに緊張を解き、 栄養を入れられる方法は無いか?
3.現在の施設の対応は妥当だと思うが、施設では嚥下訓練などは出 来ず、母の生活の質を考えるなら最終的には在宅も検討してい  る。
 検討の際に考慮に入れる必要のある項目があれば、お教えいただ きたい。
 ちなみに当方一人暮らしで、在宅にした場合、他の親族からの支 援は期待できない状況である

発言一覧

以下、No.48996の質問に対する回答です。

 48996: 胃ろう後の痛み [natsumama] ID:ZjVbuFmG 2012/06/17 10:05
 └◇49009: Re: 胃ろう後の痛み [すず] ID:0Pcy6XFr 2012/06/18 11:23 評価

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No.49009:Re: 胃ろう後の痛み[すず]ID:0Pcy6XFr 2012/06/18 11:23
胃ろうの状況について、造設したDrや主治医は把握してますか?
使わないほうがよいと言われている薬を毎日使わないと注入できないことを、施設のNSなどは『今だけのこと』と理解しているのでしょうか?
診察を受けられるときに都合をつけて、同席されて質問してみてはいかがでしょうか。

嚥下訓練については、胃ろうを造る前にどの程度の嚥下力が残っているか評価されていると思いますが、そのことについてお話はありませんでしたか?
嚥下訓練については、常に誤嚥のリスクがついてまわりますし、胃ろうを
されている方のショートステイやデイサービスの受け入れ先は少ないと言われています。
介護者が1人で、親戚などのお手伝いが望めない場合は、かなりご自分の生活が制限される覚悟が必要と思います。
今、吸引は必要とされていますか?
吸引が必要になるとさらに選択肢が狭くなります。デイ・ショートでも医療職しか実施できない、訪問でもヘルパーではできないなど・・・。

まずはお母さまの痛みが解消されるとよいですね・・・。