No.42528 介護保険と医療保険の併用について

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No.42535:Re: 介護保険と医療保険の併用について[へなちょこケアマネ]ID:TksTApxf 2011/07/27 15:38
hirochann様

ご担当のケアマネさんには、ご質問されていらっしゃいますか？
是非聞いてみられてはいかがでしょうか。

実は、基本的には医療保険と介護保険の併用は出来ないのですが
これが制度の困ったところで、穴といいますかグレーゾーンが
存在しています。
このため、併用できちゃうこともある、という
なんとも不思議な事もあります。
現場でも納得行かなかったり、ありがたかったり、と様々です。

お母様の介護にとって、必要な事を利用できますようにお祈りいたします。

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No.42543:Re: 介護保険と医療保険の併用について[(´・ω・｀)]ID:FGyKCUiO 2011/07/27 20:37
医療保険で訪問リハを実施している場合。
他の医療機関からの訪問リハを併用して利用することはＮＧ。

介護保険で訪問リハを実施している場合。
通所リハと訪問リハの併用はＮＧ。

介護保険での訪問看護における訪問リハを実施している場合
医療保険での訪問リハを併用することは可能です。

以下、以前他の方のところで回答したものです。

※医療保険では、介護認定1以上でも
＜急性期や特定の疾病＞等によって医療保険の訪問リハビリが適用されます。

・末期の悪性腫瘍等の患者及び急性増悪等により一時的に頻回の
訪問看護が必要である患者。

・指定訪問看護を受けようとする者の主治医（介護老人保健施設の医師
を除く。）から当該者の急性増悪等により一時的に頻回の訪問看護の
必要がある旨の訪問看護指示書の交付を受けた場合。

・厚生労働大臣が定める疾病の場合。

なので、上記にあてはまっている限りは併用は可能です。
ただし、hirochanのお母様の状態が良くなり、主治医がリハビリはもう
必要ないと判断し、指示書のリハビリの期限を過ぎた場合には、併用は
出来なくなってしまいます。

以上ですが、参考になりますでしょうか？

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No.42544:Re: 介護保険と医療保険の併用について[(´・ω・｀)]ID:FGyKCUiO 2011/07/27 20:38
ひとつ補足。

＞ただし、hirochanのお母様の状態が良くなり、主治医がリハビリはもう
必要ないと判断し、指示書のリハビリの期限を過ぎた場合には、併用は
出来なくなってしまいます。

これについては、医療保険でのリハが使えなくなると言う事です。

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No.43220:Re: 介護保険と医療保険の併用について[（*^_^*）]ID:IjTqWQLt 2011/08/29 10:12
医療保険の訪問マッサージは併用可能です。

訪問マッサージを実施している治療院の相談員（窓口）の方から、制度上の説明をしてもらうと、すっきりされるのではないでしょうか？