No.37381 老健の今後・・・

老健で働いております。入所されている方々も医療依存が高い方がたくさん入所してきます。施設サービス費の中に丸めとして含まれている投薬、点滴、処置・・・これと言って特別に算定できるものもなく、加算もとれず。入所している方も自由に病院、医療機関を医療保険で自己負担少なく受診できるようでなければ採算が合わないんです・・・なんでもかんでも施設が負担・・そりゃ〜老健は在宅復帰の為の中間施設です。よくわかります。でも、最期を看取ることや、がん患者の入所、若年性認知症の方、難病・・・いずれどっちにしても持ち出し、丸めのままの制度では今後の老健の経営難は解消されません。かと言って医療機関も医者が常勤をいいことにそうそう容易く入院なんてさせてくれませんしね。重度の方を受け入れろと言うわりには充実していないですよね。入る（収入）は同じ、出て行く（支出）をいかに少なくするか・・・投薬ももちろんジェネリック、いかに費用がかからない人を受け入れるか・・でもこれって根本が違うような。老健の仕組みそのものが変わってくれないと今後先行き真っ暗・・そう想うのは私だけ？？愚痴らせていただきありがとうございました。下々がモチベーションをあげて働けるように。

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