No.61365 ケアマネージャー
No.61365は質問（相談内容）です。
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No.61365:ケアマネージャー[グレイス]ID:fRDha9kM 2017/02/01 18:12
認知症の母をショートステイ（ロング利用）であずけています。
ケアマネさんと月に一度、面談(モニタリング）を母帰宅時に行っています。
先日の面談で「もしもお母さんが入院となると、うちの事業所の特定事業所加算が減額となるので、もともと少人数でされている、例えば一人ケアマネさんへ移ってください。」と言われました。
少人数の事業所は、そもそも特定事業所加算がなされないので。
「一人、そういう人（母）がいるだけで、皆（部下）に迷惑をかけることになる、他の職員に示しがつかない。リスクが大きい。」等言われました。
悲しい限りです。
なぜ、こちらがケアマネに振り回されないとならないのですか？
そもそも、いてもらいたいと思ったことがありません。
それでも、何一つ意見せず、おとなしくしていた方が身のためなのでしょうか？
母の人生がかわいそうでなりません。真面目に生きた人です。
仕事をしていても、涙がこぼれます。
他のケアマネを探さざるを得ませんが、本来の福祉、介護の主旨から言えば本末転倒ではないのでしょうか？
利用者が困る、利用者家族が追い詰められているわけですから。
すみません、私の認識違い、見当違いでしたら迷惑な相談で
申し訳ございません。
自分ではよくわからないので、相談させて頂きました。
お許しください。
発言一覧
以下、No.61365の質問に対する回答です。
- ◆61365: ケアマネージャー [グレイス] ID:fRDha9kM 2017/02/01 18:12
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├◇61366:
それが介護保険制度です。
[ケアマネ・ストロンガー]
ID:U3Z8Ew8l
2017/02/01 19:08
-
│└◇61375:
Re: それが介護保険制度です。
[グレイス]
ID:fRDha9kM
2017/02/02 09:27
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└◇61367:
Re: ケアマネージャー
[trektatsunori]
ID:8yT1vgJk
2017/02/01 19:10
-
└◇61374:
Re: ケアマネージャー
[グレイス]
ID:fRDha9kM
2017/02/02 09:15
-
└◇61376:
Re: ケアマネージャー
[trektatsunori]
ID:8yT1vgJk
2017/02/02 12:20
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No.61366:それが介護保険制度です。[ケアマネ・ストロンガー]ID:U3Z8Ew8l 2017/02/01 19:08
例え、介護者や要介護者の利益や負担軽減を考えた結果なのだとしても。「特定の事業所へのサービスの偏り」が出た場合、その計画を立てている居宅介護支援事業所は、減算になります。特定事業所加算も取れなくなります。
居宅介護支援事業所は、「事業所の唯一の収入源である、計画作成料だけでは採算が取れない」という、世にも滑稽な制度上に存在します。特定事業所加算を取る事で、どうにか採算を取っているのです。
この方法で収益を上げようとする事業所はまだ良心的。以前は（そして今でも）、系列のサービス利用を詰め込んで（所謂囲い込み）、その結果で収益の帳尻を上げようとする居宅介護支援事業所が殆どです。 （※ 集中減算はこれを防ぐのが目的）
今回の経緯は分かりませんが。もし今までの担当ケアマネや居宅介護支援事業所の対応や仕事ぶりが良心的であったのなら。どうにかこの状況を防ごうとしていたが、どうにもならなかったのかもしれません。
本当に悪質なケアマネや居宅なら。集中減算を防ぐ為に、（ケースにとっての必要性を無視して）サービス利用先を変える、新規のケースで同様の処置をして利用先の絶対数を調整する 等で対応するからです。
上記は、ケアマネや居宅側に良心的な解釈ですが、勿論、真逆の理由も考えられます。（囲い込みの結果とか）
いずれにしても、
①今の居宅が、次に担当する全うなケアマネや居宅を手配してくれる
②本人が必要とするサービス内容や利用先は継続できる
のであれば、実質被害は無いと考えて良いでしょう。
繰り返しになりますが、兎に角、こうなった経緯次第ですね。そして、仮に今担当の居宅やケアマネが常識と良識を持って仕事に取り組んでいたとしても、この事態を招きかねないのが、今の介護保険制度である事は承知しといて下さい。
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No.61375:Re: それが介護保険制度です。[グレイス]ID:fRDha9kM 2017/02/02 09:27
早速に有難うございます。
介護保険制度について、詳しいご説明有り難うございます。
勉強になりました。
次のケアマネは「どうしてもというなら、、、ご紹介できないこともない、、、。」というような発言でした。
このケアマネさんの事業所は市役所の敷地にある、保健福祉会館内事業所です。そしてこの方は、今年から管理者に昇格されたようです。色々立場的なこともあるのかもしれませんが、言われ方には少々落胆しました。
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No.61367:Re: ケアマネージャー[trektatsunori]ID:8yT1vgJk 2017/02/01 19:10
グレイスさん今晩は、かなり深刻な問題に直面していますね。お察しますが、そのケアマネージャーは自分からすると悪質にしか聞こえません。もしそう言うケアマネージャーさんが居るのであれば、グレイスさん地元の地域包括支援センターの相談員や市役所の高齢者福祉課に相談してみては如何でしょうか？それでも駄目となると難しいケースもありますよ。
以前自分は訪問介護の会社で仕事をしていましたが、確かに特定事業所加算を取れて対応していましが、少人数だからでは無く事業所の所長が審査されるのが嫌なのでは無いかと感じ取るので上記に書かせて頂きましたが、高齢者福祉課に相談する事をお勧めしたいと思います。
又家族の方が介護疲れが出るのでとにかく相談して解決策を見つけていきましょう。応援させて頂きます。
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No.61374:Re: ケアマネージャー[グレイス]ID:fRDha9kM 2017/02/02 09:15
早速にご対応くださり、ありがとうございました。
気持ちが、落ち着いてきました。
昨夜もなかなか気が落ちつけず、憂鬱でした。
しかし、応援してもらえるという事は、ほっとします。
まだ、問題を抱えている最中です。
手探りですが、新しいケアマネさんを見つけること
福祉課に相談、進言してみることをしてみたいと思います。
ありがとうございます。
又、報告させて頂きます。
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No.61376:Re: ケアマネージャー[trektatsunori]ID:8yT1vgJk 2017/02/02 12:20
焦らず良いケアマネジャーを見つかることを応援します。
