No.59945 老健にいる父の次について

８４歳の認知症、要介護２の父についてご相談します。
歩行、食事は自立。トイレが自分で行くものの、間に合わなかったり、漏れたり、衣類を汚し、トイレもびしゃびしゃになる状態です。(リハパンをしていても、脱ぎながら排尿するようで、ダメです。時々便ももらします。)
母は２年前にがんにて急逝、兄と私(長女)が子どもです。
兄は独身自営業、私は夫と高校生と中学生の子供がいます。兄も私も実家からは遠いところ(兄新幹線で片道３時間、私は飛行機で片道２時間)に住んでいます。

母が亡くなってからの１年間は兄と私が隔週で実家に帰り、ケアマネさんと打ち合わせをしたり、お金の管理などをしていました。介護サービスとしては、デイサービス週一回、訪問ヘルパーさん週２回、訪問看護週１回、配食サービス週２回利用して一人暮らしをしておりましたが、郷里でお世話になっていたケアマネさんから「もう、サービスを入れても一人暮らしは無理では」とのお話をいただき、私も遠距離で隔週で実家に帰ることが大変で、５月から私の家族と同居となりました。ケアマネさんが一人暮らしが無理とおっしゃった理由は以下の通りです。
・配食サービスやヘルパーの日を覚えられない→どこかへ出かけてしまう。
・具合が悪いといい、毎日のようにあちこちの医者に通う。
(医者に行ったことは次の日すっかり忘れています)薬をそのたびに貰うので、薬を管理できない。勝手に飲んでいる様子。(定時薬は訪問看護士さんがお薬カレンダーに入れてくれていましたが、その他に勝手にもらってきて飲んでいるとのこと)
・失禁があるのでは？週２回のおそうじでは間に合わないほどトイレが汚れている。
とのお話しでした。

５月から同居がはじまりましたが、
・完全拒否ではないものの、めんどくさいときはデイサービスを拒否する。ショートステイは完全拒否。本人の言い分は「めんどくさい」「君が専業主婦で家にいるので、僕はデイサービスに行く必要がない。あんなところ、なぜ行くのか解らない」と主張。
・デイのない日中は寝ている。起こそうと声をかけるも、怒る。
・好きなものしか食べない。食事も寝ていてぬかすので便秘になる→不穏になる。
・施設は絶対拒否。理由は人に気をつかいたくないから。
(これで実家の近くの施設に入所の話もなくなりました。)
・医者に行くのもめんどくさい、と拒否。
細かいことは省略しますが、四六時中のトイレの掃除、尿の匂い、着替えも「このくらい別にいい」と拒否されるなど自己中心的な父の言動に、私もストレスが溜まり、父とけんかになり、一時非常に家庭が荒れました。家族は非常に理解があり協力的ですが、夫は仕事、子供たちは学校なので、主な介護者は私一人です。

これでは、私や私の家庭が壊れると思い、ケアマネさんと相談し「とりあえず失禁を治すためのリハビリ入院」と嘘をつき(本人は失禁などしていないと言い張りますが)10月末より老健に入所させました。(これも大変でしたが)
今は面会にいくたびに「いつ帰れる？」「ここは嫌だ」「１時間でも早く帰りたい」などと泣きつきます。

老健は入所期限に限りがありますので、今、退所後の行き先について、有料老人ホーム・グループホーム・サ高住・在宅といろいろな方向を模索し、見学をしているところなのですが迷っています。
・老人ホームは父よりも明らかに介護度が高い方がいらっしゃる様子でした。しかし、先のことを考えると老人ホーム？まだ、早い？と迷っています。
・グループホームでは、父の怠惰・自己中が他の方に迷惑をかけるのではないか？いずれ看取りが必要になったときに退所となり困るのではないか？今は一旦グループホームで、介護度が上がってから老人ホーム？
・サ高住は結局私が通い介護となり、首をしめるのではないか？費用も高い。
・在宅は本人は満足だと思うが、同じことの繰り返し？
もう一度だけ試してみる？
と迷いに迷う毎日です。
家族や兄は「君の判断に任せる」と言います。
いずれ結論を出さなくてはならないのですが、
何を基準に結論を出せばいいのか・・・みなさまのご意見をお願いいたします。

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