No.51298 常食って普通のご飯だけをさすのでしょうか?

No.51298は質問(相談内容)です。

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No.51298:常食って普通のご飯だけをさすのでしょうか?[ふりまわされて]ID:N60GvcDs 2012/11/10 22:38
施設長が、、良く噛めば認知も改善されると聞いてきて、おかゆ食や軟飯の方にいきなり、50代の私でも硬いと思えるご飯に変更。

それを食事が可能な方全員が食べれるようにする事が目標とすると発表。
食べないのは介護の仕方が悪いそうです。
試しとして数人が変更になり、
その一人の方は自立摂取されてみえ、おかゆ食だったのが
形態が変わってからは食が進まなくなりました。
食べて貰えないと、給料に響くと脅され強引に介助に入る方も見えるようです。
認知度も介護度も上がってしまっています。何の為の変更なんだろう?

食事をかっ込むように食べる癖のある方でミキサー食にしてみえる方がおかゆに変更。
噛む事をされなくなって久しい方なので、誤嚥性肺炎になり入院され、家族の反対で戻っていますがいつかご飯に戻されそうです。

私は常食とは、その方がおいしく食べれるご飯の硬さと思っているのですが。
違いますでしょうか?

というか、70以上の老人に提供する硬さってどれぐらいが良いのでしょうか?

発言一覧

以下、No.51298の質問に対する回答です。

 51298: 常食って普通のご飯だけをさすのでしょうか? [ふりまわされて] ID:N60GvcDs 2012/11/10 22:38
 ├◇51371: Re: 常食って普通のご飯だけをさすのでしょうか? [困ったくん] ID:NkFnGueh 2012/11/14 21:39 評価
 ├◇51376: Re: 常食って普通のご飯だけをさすのでしょうか? [(´・ω・`)] ID:d5cQGm07 2012/11/14 22:19 評価
 │└◇51394: Re: 常食って普通のご飯だけをさすのでしょうか? [ふりまわされて] ID:N60GvcDs 2012/11/16 03:16 評価
 └◇51395: Re: 常食って普通のご飯だけをさすのでしょうか? [ふりまわされて] ID:N60GvcDs 2012/11/16 08:36 評価

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No.51371:Re: 常食って普通のご飯だけをさすのでしょうか?[困ったくん]ID:NkFnGueh 2012/11/14 21:39
常食とは健常者が食べる日常の食事の形態のことです。嚥下障害の方等もいらっしゃるし、高齢者に適した食事の形態は、個々人の状況をしっかりと把握し、リスクも十分理解した上でないと、生命を危険にさらすことになります。事故が起こって訴えられたら、職員の技術不足といわれるのでしょうか?医師や看護師からは施設長に対して何の注意もないのでしょうか?

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No.51376:Re: 常食って普通のご飯だけをさすのでしょうか?[(´・ω・`)]ID:d5cQGm07 2012/11/14 22:19
常食とは、一般的には健康な人が普段、日常生活で食べているご飯や
おかずの事を言いますが、嚥下機能が低下している、咀嚼能力が衰えて
いる高齢者に対し、普通に炊いた白飯を提供するなんて、殺人行為でしか
ないと言っても過言ではありません。

例えば・・・

< 嚥下に問題がない人の場合>
食べ物を口に入れ、咀嚼して食塊にし、その塊を喉の奥に送り、
咽頭を通り越し、食道に流し入れ、食道から胃に送られる訳ですが、

<嚥下機能が低下、咀嚼出来ない高齢者の場合>
硬い食品、弾力のある食品は、十分に噛み切る事も出来ず、また食塊に
する事が出来ない為に、飲み込む時に食品がバラバラになり、
そのバラバラになったままの状態で喉の奥に送られるわけですから、
結果、気管にも入り誤嚥してしまうのです。

で、気管に食べ物が入ったままの状態でいる結果、誤嚥性肺炎に
なってしまう訳ですが、施設に管理栄養士の方はおりませんか?
管理栄養士の方がいるならば、その方から施設長に苦言を申し入れて
もらえると良いと思いますよ。

※管理栄養士の方であれば、嚥下評価を受けた上でその方々にあった
食形態を考え、食事を作り提供しているので、嚥下についても知識は
あり、摂食・嚥下の評価も出来ますから、介護職員からの意見に耳を
かさない施設長だとしても、管理栄養士から説明されれば、少しは考えを
改め直してくれるかもしれません。

と言うか、噛む事で認知症を予防する!のであって、既に認知症の方は・・・。
施設長は介護素人さんなんでしょうね。

ちなみに高齢者に提供する食事の硬さは、個人差はありますが、
嚥下や咀嚼能力が落ちている人ならば舌・歯ぐきで潰せる硬さじゃないと
危険ですね。赤ちゃんの離乳食と同じと思って下さい。

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No.51394:Re: 常食って普通のご飯だけをさすのでしょうか?[ふりまわされて]ID:N60GvcDs 2012/11/16 03:16
常食にする実験(宿題といってますが)の対象者も、何を基準に選んでいるのか不明です。
介護職員がこの人なら可能ではと推薦したわけでもない。

いま、この方は新しい入れ歯が合わず、入れ歯無しで元の形態に戻っています。
食が戻ればいいのですが。


その先生の考えなのでしょうか、
実践は自分の理論は正しいと証明するためにするもので、
正しいか、否か判断するためでは無いようです。施設長の話だとそう解釈出来るのです。

食事はおいしく食べてこそ栄養になるのに。

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No.51395:Re: 常食って普通のご飯だけをさすのでしょうか?[ふりまわされて]ID:N60GvcDs 2012/11/16 08:36
お答えへのお礼が先でした。
すみません。
有り難うございました。
私と同じ考えの方が見えたことがうれしいです。

下のそれもパートの意見など聞きそうも無いトップなので、
事故が起こらないようこちらが注意するしかない。
利用者本位で介護に励みます。

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