No.6479 暴力をふるう認知症利用者のトイレ介助

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No.6480:認知症の相談全てに言える事ですが[ケアマネス・トロンガー]ID:??? 2007/04/21 19:59
　その方は認知症の治療を受けているのでしょうか。アルツハイマーと診断を受けただけで、その後治療をされていないなんて事はまさか無いですよね。介護の方法で解決できるかどうかの話は、まずは治療の余地があるのかどうかの判断が済んだあとです。

　既にそれらが済んでいる、もしくは進行中のものとして。カルメンさんの言う通り、時間を掛けるのも一つの方法だと思います。非常に手間が掛かるし、大変だとは思います。そういった介護の手間が掛かる方には、高い介護度を出してもらって、手間に見合った報酬を頂くしかありません。

　お風呂のお湯は、そこまで原因が予測できているのであれば、何も態々ブルーの入浴剤を使う事無いのに・・・　本人が不快・恐怖を感じる出来事は、少しでも減らしていった方が・・・　

　くれぐれも怪我にはお気を付けて下さい。

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No.6586:Re: 暴力をふるう認知症利用者のトイレ介助[ジャスミン]ID:??? 2007/04/26 07:08
　お疲れ様です。職員で収まっている内はいいですが、他利用者にまで危害が及ぶことが予想される場合は、利用停止も考慮に入れた上で、関係者（ご家族、ケアマネ）を入れた合同カンファでもしなければなりませんね。ご家族は家でどういう対応をされているのでしょうか。うちの場合は結構その情報が突破口になって収まったことはありますよ。その方の様子を詳しく観察したり、ミーティングで話し合って行くのが一番の解決方法だと思います。
１．いつもそうなのか
（例えば車の乗り降りですが、来た時も帰るときも一緒ですか？）
２．スタッフ誰に対してもそうなのか
３．家での様子はどうなのか
など話し合ってみてはどうでしょうか。暴力で女性ではとても介護が無理な時は、無理せず男性職員に力を借りたり、二人がかりで介護するのが良いと思います。手が空いてなければ後で手が借りられるまで待っていてもいいし、時間はかかるけど暴力によって傷つけられたら大変ですから。
　誘導・介助のほうですが、声かけはどのようにしていらっしゃるのでしょうか？その方の認知の度合いにもよりますが、基本である自己決定を促すような声かけができているか、ちょっと振り返ってみたらどうでしょうか？私は散歩に誘うふりをしてトイレに誘導しました。トイレまでの間、歌を唄うと、その利用者様は踊りだし、良い雰囲気に。そしてトイレにきたら「ついでに寄っていこか」と言うと、上手ではありませんでしたが、何も介助せずに御自分で排泄されましたよ。頑張ってみてください！

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No.8339:Re: 暴力をふるう認知症利用者のトイレ介助[若手職員Ａ]ID:??? 2007/07/13 12:06
私は、精神科の病院の中の「老人性認知症治療病棟」というところで介護の仕事をしています。私の職場には家庭や施設で問題行動（徘徊・他患トラブル・暴力・昼夜逆転など・・・）があって薬物治療するために入院されている患者様がほとんどです。・・・暴力を振るう利用者さん…薬物治療はされていますか？薬物治療で一時的にＡＤＬのレベル低下はみられますがたいてい暴力などはおさまります。げんに暴力（殴る・蹴る）していた男性もとても穏やかになり退院するときには人気者になって退院されました。一度、職員でカンファレンスを行い、御家族さんと今後の方向性も含め相談されることをおすすめします。・・・個人の人生経験などで差がでるようですが社会で上に立っていたり、管理職的な仕事をしていた方ほど介護抵抗があるようです。

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No.31628:Re: 暴力をふるう認知症利用者のトイレ介助[ロシナンテ]ID:ggANvdCT 2010/05/02 21:54
私も入居者さんで常に暴力を受けています。トイレ介助。じょくそうの手当て、入浴介助、手洗いの介助・・すべてです。職員は皆怖がっていますが、介助はしなければいけないので・・・ちなみに、この人は女性で８８歳ですが、爪を立ててひっかく、ひねる、たたく、とても尋常な力ではありません。どちらが虐待だと言いたい位・・　　これでもＤＲから精神安定剤は出されています。私の方が、アドバイスを聞きたいです。