No.54443 食事でも口を開かない利用者様へお薬の対応

No.54443は質問(相談内容)です。

返信する
No.54443:食事でも口を開かない利用者様へお薬の対応[中高齢の介護職初心者]ID:jYND8hRl 2013/05/30 03:32
利用者様に、一切無言で、食事介助を拒否していた方に、今回服薬もお願いすることになりました。

スプーンに少量のお水に薬を溶かし、飲んで貰う作戦です。

しかし、スプーンで上唇や下唇を刺激しても効果なく、口を開けてもらうことも期待できず、方法に悩んでいます。

他の職員は食事をスプーンで無理矢理こじ開ける方法を使っているのですが、投薬もこの方法を使うにはリスクになりそうです(飲んだ薬を口の脇からダラッと流し出すテクニックで難しい)。

こういう場合、何か良い方法はないでしょうか。

発言一覧

以下、No.54443の質問に対する回答です。

 54443: 食事でも口を開かない利用者様へお薬の対応 [中高齢の介護職初心者] ID:jYND8hRl 2013/05/30 03:32
 ├◇54445: Re: 食事でも口を開かない利用者様へお薬の対応 [介護中年] ID:gXDLcq38 2013/05/30 11:15 評価
 │└◇54449: Re: 食事でも口を開かない利用者様へお薬の対応 [ひらの] ID:jYND8hRl 2013/05/31 00:04 評価
 └◇54448: Re: 食事でも口を開かない利用者様へお薬の対応 [(´・ω・`)] ID:lImHyTNI 2013/05/30 22:18 評価
  └◇54450: Re: 食事でも口を開かない利用者様へお薬の対応 [ひらの] ID:jYND8hRl 2013/05/31 00:13 評価

返信する
No.54445:Re: 食事でも口を開かない利用者様へお薬の対応[介護中年]ID:gXDLcq38 2013/05/30 11:15
私の勤めてる 施設にもいますよ

利用者様の 好きな食べ物に混ぜるというのはどうでしょうか?

こう言う人はもう終期ですからね 無理に食事摂取させるのも

どうでしょうか? 全量摂取はむずかしいですよね

せめて 半分ぐらい摂取できればいいほうですよ

1口 2口食べれいいほうでは

無理に食べさすと 誤嚥事故につながるので無理しないように

返信する
No.54449:Re: 食事でも口を開かない利用者様へお薬の対応[ひらの]ID:jYND8hRl 2013/05/31 00:04
お忙しい中、ありがとうございました。

認知症が進んでいて、こちらの目を見てくれるんだけど、一切食べ物は口にしないんです。末期なのかもしれませんね。

実は、水分をコップにいれて、コップを唇につけると飲んでくれることがわかりました。お味噌汁もお椀を唇につけると飲んでもらえることはわかりました。

運が良いと小さいスプーンで、特定のミキサー食だけは食べてもらえるみたいです。

実は、今日、「この状態が続くと看取り介護に進む可能性があるね」という話もでました。「この方が元気なのに?」と尋ねると、「冷静に考えてごらん。入院も繰り返してるだろう。無理ということもあるんだよ。」

それでも水分だけでも食べてもらう努力をしようとしてます。(隠れテクニックで、水分にミキサー食を混ぜると一緒に嚥下してくれるというのも発見。)

長生きできるように頑張ります。

この方に殴られたことも何度もあるんですが、あの元気を出して貰いたいです。

返信する
No.54448:Re: 食事でも口を開かない利用者様へお薬の対応[(´・ω・`)]ID:lImHyTNI 2013/05/30 22:18
その利用者様ですが、食事以外、水分はどうされているのでしょう?
水分摂取も拒否なのか、水分なら多少は口を開くのか?
また、口腔ケアの時、口は開くのでしょうか?

義歯なのか、数本だけ歯が残っているのか、全く歯がないのか
嚥下状態はどうなのか、そういった細かい情報がありませんが、

>スプーンに少量のお水に薬を溶かし、飲んで貰う作戦

ですが、顔を動かしたり、手で払いのけようとしたり、
状況によっては溶かした薬をこぼしてしまう事の方が多くなって
しまうので、溶かしたものを吸い飲みで口に運ぶか、シリンジで
吸い取ってから口の中に流し込む方が良いと思いますよ。

水分にとろみが必要な場合、とろみが強いと吸い飲みは×ですが
シリンジならとろみが付いていても大丈夫なので、歯や歯茎を
傷つけないよう、口角から含む様に介助してあげるとすんなり口の中に
運ぶ事が出来るので参考になれば幸いです。

ちなみに、食事をスプーンで無理矢理こじ開ける方法・・・ですが
高齢者は顎が外れやすいので、これはやっちゃ〜駄目ですし、自分が
その方の立場になったら、無理矢理こじ開け食べさせられる食事って
苦痛ではないでしょうか。見る人によっては虐待にしかうつりませんから
気をつけて下さいませ。

返信する
No.54450:Re: 食事でも口を開かない利用者様へお薬の対応[ひらの]ID:jYND8hRl 2013/05/31 00:13
回答ありがとうございます。

今は水分は食器が唇にあたる場合には飲んでくれるようです。

スプーンは頑としてうけつけません。

ご指摘の通り、お薬の拒絶のため、半分も飲んでくれません(口から吐き出すんです)

リシンジというのがあるんですね。先輩職員に尋ねてみます。

口を無理矢理開く方法は危険過ぎるので実施してません。

なにが哀しいかというと、目が合って、何かを通じるものがあるのに、食べていただけない、薬を飲んでいただけないことです。

もうこちらの言葉を理解できないレベルですが、それでも「○○さん、ご飯たべましょうね」とか声かけはかかせません。