No.43441 我が施設の、ケース記録について

No.43441は質問(相談内容)です。

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No.43441:我が施設の、ケース記録について[rock]ID:WQxqzn.2 2011/09/08 23:00
特別養護老人ホームに、勤務をして、3年目の学校卒の介護福祉士です。1年目の11月頃から、居室担当を任されるようになり、初めの内はきちんと担当として、きっちりしなければと思いケース記録を書いていましたが、それをみた、介護主任がこれでは困るという事で書き直すように指示されました。現実問題しょうがない事は記して欲しくないとの事です。納得がいかず、園長ににも質問したところ、監査にひっかからなければよく。利用者の家族が読んで、心地良いものであればいいというのです。書いてはいけない事は、自分の心の中の記録として残しておきなさい。との事です。ですが、他の職員の記録を見てみると、まったくのでたらめで有り、中には、まだ、その月の半分の時点で、その月の記録が済んでしまっている職員もいます。自分では納得がいかず、クビを覚悟で、2年目の10月に監査があったので、それまで書きませんでした。ですが、園長直々に、私のケース記録を隠すように指示を与え、監査を通りました。ですが、今年も9月に監査が入りますが、もちろんケース記録を書いていません。ですが、今年の、6月の時点で、居室担当を降ろされました。自分ではそれでいいと思ってます。それまでの、利用者様の様子だったら、こっちがしっています。なので、そこの部分を書かない事により、どのように園が対応しようとするか、楽しみです。記録を通じて、利用者様の状況を把握するのが当たり前です。でも、うちの施設の記録は、監査を通るだけの記録になってしまっています。サービス計画書にそって、ウソ、でたらめを書いているにしか過ぎません。また、記録を見ないであれば、自分の担当以外のサービス計画書を見る事なく介護を仕事としてやっています。どうでしょうか?他の施設も、現状はそんなものだよという情報もありますが、これでよいのでしょうか?また、園長、自らすべての介護計画書を頭にいれるなんて無理だと言います。経営者に逆らうのであれば、雇われ人である自分は従うが当たり前ですが、命に関わる職業の中ではどうでしょうか?もちろん、クビ覚悟です。そして、そういった事がきちんとできてないという事で、利用者に対して、痛ぶったり、怒鳴り声をあげる。暴力をする職員がいるのも否定しません。経営者がそうであれば、クビになり他の働く場所を求めます。それでも、現場を改善をしてから、動きたいというのが本望です。よかったら、いろいろ意見を頂けないでしょうか?なんでもいいです。宜しくお願いします。

発言一覧

以下、No.43441の質問に対する回答です。

 43441: 我が施設の、ケース記録について [rock] ID:WQxqzn.2 2011/09/08 23:00
 ├◇43481: Re: 我が施設の、ケース記録について [阿修羅] ID:YBVLC8sx 2011/09/10 19:57 評価
 │└◇43486: 有難うございます。でも、読んでみて同じ境遇の方はいませんか?いろんな意見を求めます。 [rock] ID:WQxqzn.2 2011/09/10 21:35 評価
 │ └◇43507: Re: 有難うございます。でも、読んでみて同じ境遇の方はいませんか?いろんな意見を求めます。 [阿修羅] ID:OuGdqZtf 2011/09/11 20:10 評価
 └◇43510: Re: 我が施設の、ケース記録について [かえる] ID:FK6MJQHt 2011/09/11 22:41 評価
  └◇43518: 有難う御座います。落ち着いてきました。 [rock] ID:WQxqzn.2 2011/09/12 00:54 評価
   └◇44380: Re: 有難う御座います。落ち着いてきました。 [裸の王様] ID:PXhaH6xz 2011/10/28 00:58 評価

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No.43481:Re: 我が施設の、ケース記録について[阿修羅]ID:YBVLC8sx 2011/09/10 19:57
rockさんのお勤めの施設は施設全体で隠蔽体質の施設ですね。

記録を何の為に残すのか?

今まで学んできた中でレクチャーはあったかと思われますが実際の現場では記録に残すことは許されない・・・

それはrockさんがお勤めの職場が「ハズレ」なのです。

クビ覚悟と明記していらっしゃいますがあくまでもお住まいの利用者様のために是正されたいのならば一度お住まいの保険者に相談されるのがベターかと思われます。

もちろん確固たる証拠を携えての話ですが。

没にされた記録や虚偽の記録を残すよう指示された人物・時間・場所などをメモ書きでもいいから提出してみてください。

問題になるかならないかは保険者が判断します。

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No.43486:有難うございます。でも、読んでみて同じ境遇の方はいませんか?いろんな意見を求めます。[rock]ID:WQxqzn.2 2011/09/10 21:35
そうですね。その通りだと思います。自分が、病んでしまっている原因が、そこにあると思います。今の自分を診ればそうでしょう。ですが、こうとも、診ています。利用者があっての仕事ですが、その仕事をしている従業員の事も考えています。その方々にも、家庭が存在している事。守らねければならない命があるのも確かなんです。そこに、思いがあるのも確かなんです。阿修羅さんは、現場の職員なんでしょうか?それとも、第3者の方でしょうか?学校を出てからの、介護福祉士ですが、勉強はかなり積んだ積もりです。それでも、自分が病んでしまったのは、努力が足りないと責めてしまっています。学校の実習となれば、まず、その学校の先生が、実習先では、非難する事はしないで下さい。と言います。実際に行った実習先では、酷い事をしているのは確かです。それでも、非難はかなりした方です。もちろん、そういった姿勢をとった事で、再実習になった事も確かなんです。自分が回ってきた実習施設が、全部そのような問題を抱えているのも確かなんです。でも、現状は忍耐しよう。自分が、介護福祉士として働くならば、少しでも、現場の職員の気持ちを分かってから、少しずつ変えていけるようにしていこう。と思います。ですが、ハズレとみなして、移るのがいいんでしょうか?介護保険の問題でしょうか?施設の問題でしょうか?あまり、周りのせいには、したくない。介護保険の問題であれば、その下で、なんとかこなしてみよう。施設にいるならば、その現場から、少しずつ改善していこう。と努力する。と考えて実践に移していく。ある意味、看護の歴史ともにているんではないか?とも視ます。看護の歴史が酷かった事のように。そこの、最初の頃のようなところに、自分がいるような感じとも思えたりします。でもそこで、ウソの記録を書く自分がいるなら、嫌だなと思うんです。それを残す事が、改善していこうという自分にも、ウソなんです。それで、自分が病んでしまって、情けないんです。それでも、回復したなら、また、職場で頑張ろうと思うんです。ここの、サイトに、現状の、報告をする事で、自分が回復に向かえばというのが主旨な感じがします。ここで、叫ぶ事により、いろんな意見を聞きたくて、どのような方法がいいのか。自分が、今までやってきた事が、下手なら、下手と言って欲しい。どう、改善していけばいいかをアドバイスしてくれたら有難いんです。そういった気持や志の方がいるのではないのかな?そういった、意味でのサイトに求めています。もちろん、現場には、そういった志の、仲間が出来てないからです。どうですか?いませんか?同じ志の方は?全国にはいませんか?それとも、阿修羅さんの言う通り、市町村に訴えるが、良いのでしょうか?大震災の後に、総理大臣を引き下ろす事ばかりいる、国会議員が嫌いな人間です。この大震災にあっているんだったら、総理大臣に、協力するようにもちかけるが、よっぽどいいんではないか?少年のような事を言いますが、構わない。今の日本があらゆるところで、そういったように視えませんか?日本人らしさなんてない。そう思う自分です。よかったら、協力してくれませんか?助け合ってくれないでしょうか?

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No.43507:Re: 有難うございます。でも、読んでみて同じ境遇の方はいませんか?いろんな意見を求めます。[阿修羅]ID:OuGdqZtf 2011/09/11 20:10
私はとある特養で管理者をしております。学校は出ておりませんがこの業界は措置の時代からい続けています。

rockさんの感じる通り「介護保険」制度はもちろん完全無比のものではありませんし欠点も数多く指摘されております。

自分に嘘をつきたくは無いんですよね。

私が今の施設に来た時は「要介護者収容施設」兼「寝たきり製造工場」でした。

およそ「介護」ではなく「作業」を黙々とこなす職員たち・・・

改竄された記録はおろか記録そのものも存在せず拘束・虐待当たり前。

改善以前に施設そのものを破壊してやろうかと思いましたが職員一人一人を面接する中で少なからずRockさんのような憤りを感じる職員がいたことで助かりました。

私の場合は先ずしていいことと悪いことの判別を教えることから始めました。

言うまでも無く「記録の改竄」は違法行為です。

施設全体がコンプライアンス意識に欠けているのではないかと感じますが

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No.43510:Re: 我が施設の、ケース記録について[かえる]ID:FK6MJQHt 2011/09/11 22:41
少し表現が乱暴になるかもしれませんが、
ご了承ください。

私は、家族介護者であり、福士系出身の介護支援専門員です。
利用者の家族が読んで心地よい物が生活記録?
何をおっしゃているのか、まったく理解が出来ません。
日常を記録するのが生活記録
そして施設計画書の作成・同意となりますが、
私なら、同意なんかしません。
そして、
その施設に両親や利用者様を入所申し込みしたくありません。
何なら、国保連合に苦情申し立てをして、
監査の手続きをしたいです。

施設計画書は、関係職員(現場介護職を含めて)
みんなで共有していくものです。
担当以外のケアプランを見ない?
それが介護福祉士としての業務でしょうか?
利用者様は、介護福祉士としての加算を施設に支払っていませんか?
あなた様は、感じたまま利用者と接しているのですか?
利用者は困惑されると思いませんか?

今後も介護福祉士としてキャリアを重ねるなら、
まずは自分の勤務態度・姿勢を正してください。
生活記録の記入もテクニックです。
上司に指摘を受けたなら、表現の工夫・言葉選びをしてみてください。
テクニックを身に着ける努力をされましたか?
そして、記録をしないという方法は辞めたほうがいいと思いますよ。
職場に憤りや不信感を感じても、
あなた様自身は、するべき事をするべきですよ。
そして、自分を守る方法を身につけてください。
記録をしない…は、あなた様が批判されてしまいますよ。

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No.43518:有難う御座います。落ち着いてきました。[rock]ID:WQxqzn.2 2011/09/12 00:54
意見を下さり、有難う御座います。意見を、視ていた間に、落ち着いている自分が、視えます。そうですね。その方向に向かう事に、挑戦ですね。
それが、納得です。それで、落ち着き初めています。病んでしまって、なんだか分からない自分になっててしまった気がします。忙しい業務に振り回され、曜日の感覚がなくなって、周りの職員にあおりたてられ、そこに、自分が納得のいく記録を出しているのに、そこを拒否される上司にストレスを感じ、いろんな事が、ストレスとして襲いかかってきていました。自分の仕事がこんな事なんて。これで、お金をもらい、生きている自分が嫌で仕方なく。さっき食べた食事も、今、着ている服も、この、インターネット代も、そういう事をしたお金で、払っていると思うと、寝れないんです。でも、自分がする事が、やっと分かってきた気がします。まずは、きちんと寝る事、食事をとり、なまった体を、また、造りあげるように、運動をする事。そして、もう、1回でもいいから、いい記録の言葉の表現はないかを探してみる努力をし、記録をきちんと書けるようにする事。そして、職場に復帰してみて、周りに振り回されずに、自分を見つめ、いつもの姿勢で、サービス計画書を読み、注意する点や、気をつける点を確認してから、仕事を始める事。いつのまにか、忙しさで、我を失ってしまっていた。「真面目なんだね」と周りから、嫌みを言われて、孤独になってしまっていた事を反省ですね。周りは、周りで、自分のスタイルを通して、杭がなければ、辞めてもいいような気がしてきました。そうですね。そうですね。有難い言葉です。自分が、入りたての頃なんかは、もっとストレスだったんです。仕事を覚える事に必死になって、さんざん、怒鳴られ、陰口なんて、当たり前、いじめなんて、当たり前だったんです。それでも、耐える事で、この現場に、少しでも、いい介護がされでばと。利用者から「あんたが、1番、まともですね」と笑顔で言われ、なんとか、それでもと思い頑張ってきたんです。それでも、辞めると、上司に相談していた頃、夜勤の日に、利用者からの、コールで行ってみると、ポータブルトイレに座ったとたんに「辞めないで」と利用者が泣き始める。気づいているんですね。それで、また頑張る自分がいたような。2年目になり、新しい人材がきて、まともな事を教えている自分がいて、それについてきてくれる人がいてよくなってきたところ、記録の事は、上手く教えられないと言っていました。そこで、記録の努力を怠っていた事を認めます。3年目に入り、定年退職する職員が出てきて、また、新しい人材が入り、現場が少しづつ、よくなってきたように思えたんです。でも、疲れてしまったんだと思うんです。いろんな事が、また、疑問に思うのに、それが消火できずに、上手く自分を整えるのが難しい。でも、今は、病んでしまったけど、休みを、ゆっくりととり、いろんな疑問なら、消火するようにしてから、記録の表現をもう1回、自分の納得のいく記録として書けるようにする時間として、過ごします。そういって、復帰が許されるかどうかは、知りませんが、また、現場に飛び込もうと思います。有難う御座います。良かった、ここに、意見を投げ込んで。でも、解決できない事も投げ込んでいるので、意見を下さい。皆さん有難う御座います。

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No.44380:Re: 有難う御座います。落ち着いてきました。[裸の王様]ID:PXhaH6xz 2011/10/28 00:58
こんばんわ
何を書いたのか具体的に書かれてないので何とも・・・
どのような事を書かれたのでしょうか?