No.52056 介護保険外なら問題無し。

＞訪問看護の記載等も行わず、訪問看護の業務外として行った場合は問題ないですね？

　指定事業所の職員としてではなく、一個人として援助する（保険請求しない事による減額などしない完全自己負担、又は無償）なら、誰にも文句を言われる筋合いはありません、行為自体が医療資格がないと行えないのであれば、資格要件は問われるのでしょうけど。（※　繰り返しになりますが、その場合、指示書の扱いはどうなるのでしょうか？　何か制約はありますか？　その辺りの知識が自分にはありません・・・）


＞それでは計画に組み込むこともせず、

　計画を立てるケアマネの立場で考えれば、『 インフォーマルサービス 』として計画に位置付けるべきでしょう。『 指定事業所の職員としてではなく、一個人としての援助 』は、介護保険外であっても、それは課題を解決する手段の一つに過ぎません。計画に載せるのは、介護保険利用の手段に限りません


＞身寄りがなく経済的に余裕のない方だと在宅や施設も難しいため、

　在宅は難しい場合はあるでしょうけど、施設入所は天涯孤独でも生活保護でも可能です。それが理由で施設入所拒否は出来ません。

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