No.55907 バルーンカテーテル留置中の患者様について

No.55907は質問(相談内容)で、それ以外は回答(相談内容に対する回答とお礼)です。

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No.55907:バルーンカテーテル留置中の患者様について[まる]ID:NK3LLeoO 2013/11/07 22:38
脳梗塞で寝たきり、経管栄養中の患者様で、入院時よりバルーンカテーテルを留置しています。
バルーン留置後1週間ほどで尿流出がなく、抜去しましたが、自尿なく、再度14Fr→16Fr留置しました。その後尿流出良好でした。
が、1週間程で再度尿流出なく抜去。浮遊物もなく、カテーテルも閉塞していませんでした。やはり、自尿なく、18Fr再挿入し、今のところ流出良好です。
しかし、尿流出しなかった原因がわかりません。
尿混濁・浮遊物はほとんどなく、抜去時バルーンの閉塞もありませんでした。どういったことが考えられるのでしょうか。

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No.55908:Re: バルーンカテーテル留置中の患者様について[(´・ω・`)]ID:9wdDEeG/ 2013/11/08 00:26
>どういったことが考えられるのでしょうか。

@腎臓で尿が作られない(腎炎や腎不全が原因)
A腎臓で作られた尿が膀胱まで流れていかない(尿管閉塞)
と、考えられる原因としてあげるなら無尿ではないでしょうか?

あとは前立腺肥大や前立腺がん、膀胱がんなども考えられますが、
その場合は血尿が見られることもあるので、コアグラが膀胱の
出入り口を塞いで尿が流出しなくなると言う事もあります。

が・・・
病院勤務のなが〜い介護職なので念のためにNSに聞いてと
思ったけど、NSさんのようですね(苦笑)
まぁ、分からない事は恥ずかしがらずに職場の大先輩のNSに
聞いたほうが早いかと思いますよ。

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No.55909:Re: バルーンカテーテル留置中の患者様について[はてなのマメ]ID:pRz1r7FH 2013/11/08 15:16
お問い合わせの件について調べてみたところ、以下の2つの原因が考えられることが解かりました。

1, 神経に何かの原因(これを神経因性膀胱と言う)があって尿が出ない こと。
2, 1週間から10日間、尿道留置カテーテルを使用した場合、半数の症例で尿路感染症が生じる。


泌尿器科の医師に相談される。
または
可能なかぎり、特に慢性的、長期的なカテーテルの使用は避けようにされては如何でしょうか?

発言一覧

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 55907: バルーンカテーテル留置中の患者様について [まる] ID:NK3LLeoO 2013/11/07 22:38
 ├◇55908: Re: バルーンカテーテル留置中の患者様について [(´・ω・`)] ID:9wdDEeG/ 2013/11/08 00:26 評価
 └◇55909: Re: バルーンカテーテル留置中の患者様について [はてなのマメ] ID:pRz1r7FH 2013/11/08 15:16 評価

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