No.44378 ドラッグロックについて…

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No.44426:Re: ドラッグロックについて…[ねこねこ]ID:j60hOh40 2011/11/01 11:51
はじめまして　私は介護のプロではありませんが父が認知症で色々と経験していますので思うところをひとつ・・・

問題行動がある場合、安易にリスパダールを使うことが多いような気がします
私自身も飲んだことがあるのでわかりますがあれは相当強烈ですよね

父も飲んだ夜に強烈な手足の痙攣がありましたのでその日に飲ませるのをやめました

飲ませないのにこしたことはないでしょうね

家庭で飲ませないのは無理だとしてもあなたの勤務する施設でもし飲ませないとしたら勤務中のメンバーで対応は可能ですか？

他の利用者さまへの暴言の対処、夜間の一人での対応、あなただけではなくて他の職員の方が対応であるならば施設の責任者様とご家族で相談介護をして薬なしの対応をするのも可能かと思います

医師に対しても家族はこういう状態だから薬なしでも大丈夫ということを伝えれば変更は可能だと思います

あとは家族がどう思っているのかということです

施設で薬を使わず問題行動を起こした場合、預かり拒否という形になる場合も多いと思います

介護家族はたぶんですが自宅でもとても苦労したはずですから追い出されるというのが一番困る形だと思います

まずは施設の責任者のほうに話をしてみて、問題行動を薬の抑制なしで介護を出来るのか？
人員を廻すようなことができるのか？

問題行動が起きた時にどう対処するのか相談だけでもしてみたらいかがですか？

施設全体の協力がなければもちろんクリアできることではないでしょうがリスパダールは体と心臓に多大な負担を与えると読んだことがあります

まずはあなたが責任者に問題定義だけでもしてみてはいかがですか？

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No.44432:Re: ドラッグロックについて…お返事ありがとうございます。[la vie en rose]ID:xqZviH3Z 2011/11/01 22:41
あれから病院にそれからの状態確認について診察を受けにいかれて、その時に依然として暴言、暴力は変わらない。ということを伝えてもらったら、頓服にかわったようです。もともと心臓に疾患のある方ですから、そんな強烈な薬を与え続けたらどうなるか…あまりいうと医療批判になるかもしれないですし、介護職についているものが感情調整薬を服用（今はしてませんが）しているということを公には出来ないのが本音です。

　リスパダールは液剤で私は飲んでいたのですが、ほんとうにいらつきや興奮を抑える薬であるとともに強烈な副作用として眠気、だるさ、吐き気、そして逆に興奮を呼ぶ薬です。

　今頓服になったので、必要な時に飲んで頂くことになったのだと思いますが、薬物の過剰摂取ではないにしても、高齢者に対して強い薬であることには間違いはなく、問題提起をして行きたいと思っています。強い薬を服用するよりも問題行動の裏側にあるご本人の気持ち。身体の辛さ。それを以て介護に当たって行けば薬は必要ないのではとさえ思います。

　実際ご本人から、暴言、暴力のあとに「つらかったですね。きつかったでしょう」とおたずねしたら、「そうや。きつい」「じゃゆっくりお休み下さい」「そやな。おおきに」という風に会話が進み、穏やかに休まれました。手づかみであろうと口に運んで頂けるならばそれがベストの方法であり、食事介助がストレスを与えるようであれば見守りに替えながら、適切な介護をしていきたいと半年目ながら思う次第です。多分上に訴えていくのは厳しいと思いますが、薬がいったん止まったのでよかったと思っています。嚥下もかなり悪くなってきているのでその方の老化（身体的な）も進んできているのかもしれません。せめてこの冬を乗り越えて頂ければと思っているところです。ご家族は薬についても知識を持たれておりませんし、酷い副作用と伝えることはできなかったので、何も言われていません。こられてもいつもすみません。よろしくお願いしますと言われるだけです。そういう方が多いです。

　薬の副作用がでて辛いのはご本人です。まずメマリーという薬だけでも眠気がでる薬なのにそれに加えて感情調整薬のリスパダールですから、ちょっときつかっただろうなと思います。ねこねこさんも私もそうですが、副作用は飲んだことのある人間にしかわからないですよね…

　お答えいただきまして、ありがとうございます。