No.31760 酸素の指示

No.31760は質問(相談内容)です。

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No.31760:酸素の指示[さくら]ID:uuOdzAIQ 2010/05/06 22:56
なぜか・・施設で夜間に、介護師が入居者様のSPO2を測り、80%以下ならば酸素マスクで2L流す。75%なら5Lと言う指示があります。
提携病院の医師の指示では、ありません。
おかしいですよね?

発言一覧

以下、No.31760の質問に対する回答です。

 31760: 酸素の指示 [さくら] ID:uuOdzAIQ 2010/05/06 22:56
 └◇36321: Re: 酸素の指示 [かず@] ID:8yT1vgJk 2010/10/11 16:28 評価

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No.36321:Re: 酸素の指示[かず@]ID:8yT1vgJk 2010/10/11 16:28
SpO2≧80%でようやく酸素を流しだすのは遅いような気がします。COPDの方でしょうか?
 時と場合によるのかも知れませんが低流量の酸素を流すときにはカニューレの方が有効に酸素が流量できると習いました。流量も多くなっていくことでカニューレでは鼻粘膜に刺激を与えてしまうので、以前の病院では3l/minを越えるあたりで酸素マスクに変更していました。
 確かに介護職員が酸素流量を何の指示もなく変更・使用することは間違っていると思います。
 ですが、入所される前に掛かり付けの主治医より指示を貰っているであるとか、家族が指示を貰い提携の医師に施設側が確認を取り、介護職員の酸素使用を許可しているのかも知れませんね。
 何れにしても、SpO2≧80%まで酸素を使用しないとは入所者様はとても苦しかったでしょう。80%で2l/・75%で5l/ SpO2が上昇しない場合はどうするのでしょうか?全て酸素のみに頼らず、痰はないか、気道を閉塞している様な要因はないか等、観察点は沢山あると思います。
 その辺の、確認をしていった方が良いのではないでしょうか?