No.50412 在宅指導はケアマネさんしか出来ないのですか

No.50412は質問(相談内容)です。

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No.50412:在宅指導はケアマネさんしか出来ないのですか[純ちゃん]ID:5Ce5feOX 2012/09/16 12:07
すいません、初歩的な事なんですが嚥下が悪い方でプランの中でとろみ剤を使用するとあります、施設(デイ)ではとろみを使用して問題は無いのですが、自宅での介護者の方(妻)がとろみの使い方が分からないので送迎の時に使い方を聞かれました。時間があったので自宅でデイで使用している硬さの物を作りこんな状態で使用していますと伝えました。施設へ帰り報告すると、ケアマネに先に報告しないと駄目ですよと言われました。確かにそうですが後で報告してはいけないのでしょうか

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以下、No.50412の質問に対する回答です。

 50412: 在宅指導はケアマネさんしか出来ないのですか [純ちゃん] ID:5Ce5feOX 2012/09/16 12:07
 └◇50439: Re: 在宅指導はケアマネさんしか出来ないのですか [(´・ω・`)] ID:d5cQGm07 2012/09/17 21:20 評価

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No.50439:Re: 在宅指導はケアマネさんしか出来ないのですか[(´・ω・`)]ID:d5cQGm07 2012/09/17 21:20
まず、とろみを使用する事がプランに入っているのであれば、
口腔機能向上加算、もしくは、栄養改善加算を算定していると思いますが
デイの送迎は基本ドアtoドアである事はご存じだと思います。

また、介護士が利用者宅に上がり、そこでとろみについて指導をすると、
本来であれば算定可能な『 居宅療養管理指導費 』を算定出来なくなって
しまうので事後報告ではなく、まずケアマネに報告をし、必要であれば
介護士ではなく、管理栄養士が自宅に訪問し指導しなければなりません。

たかが、とろみだと思われるかもしれませんが、飲み物や食べ物に
とろみをつけるだけなら誰でも出来る事ですが、デイと同じ硬さに
作ってあげても、デイで召し上がる食事の硬さと、自宅で召し上がる
食事の硬さは同じではないので、嚥下が悪い利用者さんならば、
一歩間違えれば誤嚥して肺炎、最悪は窒息死に至る事もあります。

自己判断でデイ、ケアマネにも報告せず指導した結果、最悪の結果に
なってしまったら、訴えられるのは順さんになってしまいますから、
後で報告すれば良いやと思わず、必ず事前に連絡して下さいね。
以上、ご参考まで。