No.60476 全盲・全聾の利用者さんへの伝達法

こういうSNSがあることを知って、つい日頃からの悩みを、あれこれ書きこんでしまってすみません。

今回の相談は全聾・全盲の106歳・女性利用者さんへの対応についてです。この利用者さんは昼夜オムツ対応ですが、視力を失った昨年夏以前は、自立排泄も出来ていたほどのADLと、年齢相応の記憶力ではあるものの、認知はあまりなくそれなりにクリアな方です。ただ、視覚と聴覚を失っているため、時間軸がかなりずれてしまっています。また、昼間も食事以外はご本人の希望で臥床しているため、昼夜逆転? ともまた違う、現在がいつの時間帯なのかがわかりづらくなっている状態と言えます。

食事時間と着替えの時間を目安に、恐らくご本人は現時刻を推測はしてくださっているのだと思います。…が、如何せん19時の就寝介助から6時の起床介助までの間が長すぎて、早い時では21時の時点で「おはようございます」と着替え→整容を希望されたり、4人部屋で他利用者さんが就寝中でも、大きな声でお話されてしまうことがあります。わたしは指を使って、大まかな今は何時ですよ、ということを伝えるようにしていますが、それでも伝わる確率は30％くらい。ましてや、11時という指では表現不可能な時刻や、例えば食事や着替えからそれなりに時間が空いた5時なのか、17時なのか、などはほぼ伝えられません。

vdsも106歳という高齢では1錠服用するともう翌日がどろどろになってしまい、現在は半錠のみの頓用ですが、それもほぼ効いていない夜の方が圧倒的に多い、と言えます。すでに服用したvdsを「睡眠薬はまだ?」とのコールも多く、さりとてももう飲んでいる以上は無理なので、利用者さんの口元から喉にかけて指先でなぞる事で、もう飲みましたよ、と伝えていますし、それ自体はほぼ確実に伝わるのですが、30分もすれば再び「睡眠薬はまだ?」というコールになります。インシデントのハイリスク利用者さんではないため、同僚はもうコールがあってもスルーしているケースが多く、時にはご本人より「誰もわたしを構ってくれない」という訴えもあります。

…こういう部分が、わたしの思い上がっている点とも自覚しますが、やはり気の毒というか、罪悪感が募ります。といって他の利用者さん対応もあるので、毎回々々訪室して、口元から喉へとなぞったり、指の本数で現時刻を伝えるわけにもゆかず、可能な範囲で訪室し、せめて手を握って差し上げることしか出来ません。諸先輩方で他の意思伝達法や過去のご経験などがありましたら、教えて頂けないでしょうか。

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