No.55777 おむつ交換での清拭方法

No.55777は質問(相談内容)です。

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No.55777:おむつ交換での清拭方法[ぴぴもも]ID:4OECPEfa 2013/10/20 09:39
現在訪問介護で働き、三年になります。

今まで、おむつ交換の際は陰部洗浄をした後、ホットタオルで拭き、新しいオムツに交換していました。
何人かオムツ交換をする利用者さんの中でも、から拭きする方としない方がおり、その方の意向に合わせてやっているのかと思っていました。
が、先日、上司の方よりホットタオルの後に乾いたタオルで拭いていないのか?と指摘を受けました。
乾いたタオルで拭くと血流が良くなるから拭くようにと言われましたが、血流が良くなるほど拭くと痛くなるのでは?と思いましたが聞き返すことができませんでした。

今まで、介護保険施設と特別養護老人ホームで10年以上働いてきています。その間、乾いたタオルで仕上げ拭きをしたことはなく、湿り気が気になる方や皮膚がくっついてかぶれやすい方にはティシュオフをしてきました。

後日、介護の基本がなっていないと言われました。
色々と経験してきて技術があると思ってたのにショックだとも。

私は介護の学校を出たわけではなく、現場で実務経験をつんで資格を取っているので、ちゃんとした清拭を学んでいないといえば学んではいません。
ので、おむつ交換の方法を改めて本やネットで調べましたが、仕上げ拭きをするように書いてあるものはなく、陰部洗浄、仕上げ拭き、または石鹸で洗うといったことはその事業所独自の考え方、やり方なのかと思うのですが、本来、仕上げ拭きはするものなのでしょうか?介護学校ではそのように教えておられるのでしょうか?

発言一覧

以下、No.55777の質問に対する回答です。

 55777: おむつ交換での清拭方法 [ぴぴもも] ID:4OECPEfa 2013/10/20 09:39
 ├◇55778: Re: おむつ交換での清拭方法 [りん] ID:vXbHb44W 2013/10/20 13:13 評価
 └◇55779: ぴぴももさんにお聞きします [(´・ω・`)] ID:9wdDEeG/ 2013/10/20 20:44 評価
  └◇55792: 解決しました [ぴぴもも] ID:4OECPEfa 2013/10/21 21:19 評価

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No.55778:Re: おむつ交換での清拭方法[りん]ID:vXbHb44W 2013/10/20 13:13
視点を変えてみませんか?
おむつ交換ではなくて
清拭にフォーカスしてみてはいかがでしょうか?

いろいろとお調べになっているご様子なので、気づきがあると思います。

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No.55779:ぴぴももさんにお聞きします[(´・ω・`)]ID:9wdDEeG/ 2013/10/20 20:44
普通、健康な人であれば毎日でも入浴をしますよね。
身体を洗ってサッパリしたところでお風呂から上がったら
乾いたタオルで全身拭き、乾いたところで下着を履き、寝巻きを
きると思います。

ぴぴももさんは、濡れたままの状態で下着を履きますか?
寝巻きを着ますか?
また、トイレで排泄を済まされたとき、陰部が濡れたままや
湿ったままの状態で下着を履いているのですか?

要介護となった高齢者は毎日入浴が出来るとは限りません。
その為、入浴が出来ない代わりに毎日陰部洗浄を行うわけですが、
乾いたタオルでゴシゴシする事はしなくても、湿ったままの状態では
気持ちの良いものではありませんから、仕上げに乾いた下拭きタオルで
拭いて、それからオムツをあてがうのが基本です・・・というか
相手に対するマナーです。

清拭も同じです。温かいタオルで拭いたあと、石鹸を使用する場合でも
最後は必ず乾いたタオルで仕上げ拭きを行います。

それと介護学校でも短時間ですが基本は教わります。
また、事業所独自の考え方ややり方があるのは事実ですが、だからと
言って言われた通りにやっておけば間違いない!と言うものでもなく
要介護者に言われれば拭く、言われなければ拭かない・・・というのも
本来ならあってはならないことです。

自分の意思を口頭で告げられる人だけとは限らないですよね。
本当は気持ちが悪いと思っているけど、言えないで我慢している人も
いれば障害があって、上手く喋れない方もいます。
言われたからやる、言われなければやらない・・・ではなく、
自分だったらどう感じるだろうと置き換えて考える事も必要だと
思いますよ。

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No.55792:解決しました[ぴぴもも]ID:4OECPEfa 2013/10/21 21:19
ご意見をくださったみなさん、ありがとうございました。

もともと施設経験が長く、オムツ交換の時に最後に乾いたタオルで仕上げ拭きをするということをしていなかったためでしょうか。。。正直言って、仕上げ拭きをするという考えがありませんでした。
陰部洗浄の後にホットタオルで拭いていますが、ビショビショの状態ではないので、気にしていませんでした。薬を塗るときや皮膚がくっついてしまう方にはティッシュオフはしていたのですが。。。

確かに、乾いたタオルで拭くとさっぱりしますもんね。体の清拭の後にはから拭きしているので、それと同じと考えればよかったのですね。相手の利用者さんに対する気配り不足だったと思います。

今まで洗浄の仕方、タオルの拭き方には気をつけてきましたが、から拭きについて考えたことがありませんでした。

上司の方に再度聞いてみたところ、から拭きはうちの事業所のやり方で、それを最初に伝えていなかったのは申し訳なかったと話がありました。

中にはまだまだ私のようにから拭きをしていない方やそういった発想自体がない方がたくさんいるかと思います。
一人でも多くの方が私のように、なるほどな!と思って、最後に乾いたタオルで拭いて、さっぱりしておむつ交換を終えていただけるようになるといいなと思います。

今回初めてこちらを利用させていただき、他の方からお話が聞けて、目から鱗、モヤモヤがすっきりしました。
りんさん、その後の顔文字の方(顔文字チャレンジしたけどできませんでした。失礼な表現でごめんなさい)、ご丁寧にありがとうございました。

きっとから拭きに限らず、今までなんとなく行ってきたことに相手への配慮不足がまだまだあると思います。今までも相手の立場になって物事を考えてきたつもりですが、これからはもっと気をつけていこうと思います。
ありがとうございました。