No.53521 Re: 医療と施設

発言者:(´・ω・`) 発言日:2013/03/19 16:09 返信する 応答をメールで転送

>多聞さん
HNを変えておりますが、聞きたい事があるなら、ご自分で別に
スレッドを立てて下さい。

>半病人様
入所されている施設は、老健介護療養だと思いますが、老健
介護療養の場合は、入所中は他科受診以外の受診については介護保険
医療保険の兼ね合いから、他の医療機関へ受診しに行くと言う事は
出来ませんが、施設常駐の医師により診察を行っているので、わざわざ
他の医療機関へ受診しに行くと言う事はありません。

また、老健介護療養以外の介護施設に入所されているのであれば、入所中でも提携している嘱託医への受診は可能です。協力関係機関等、専門医
等のいる病院にも受診出来ますが、病院への通院介助等職員不足が原因で
あえて病院へ連れて行かない(行けない)もしくは看護師のいない施設で
判断が出来ない・・・と言った状況も考えられますが、どの施設にしても
メリット・デメリットはあるので、致し方が無い事かもしれません。

極端な話、介護療養型医療施設であっても、単独の施設であれば、
レベルが低下してしまった時は、救急搬送は行わず、そのまま最期を
迎えさせてあげましょうと言う方針の施設もあります。施設の母体が
医療機関の場合は、レベルが低下した時はすぐ入院させ、容態が安定した
ところで施設へ戻ると言う事になり、容態が急変するたび、病院と施設を
行ったり来たりする事になってしまいます。

>どう見ても老人を食い物(金儲けの道具)にしているとしか思えません

とありますが、そう思ってしまうのは当然のように思いますよ。
私自身、病院で働いておりますが、慢性期病院に値するので3ヶ月ルールは
ないようなものですが、介護施設も運営している為、患者さんは
退院したと思ったら数ヵ月後に戻ってきたりしますし、空きベッドを
作らない為に施設と連携をとって患者さんをトレードするのです。

本当に嫌な話ですが、〇〇さんが元気になったから今のうち退院させよう。
誰か入院必要そうな入居者いたら、その人と交換しましょう。
と言う事が当たり前のように行われているし、余命1ヶ月の宣告で延命は
一切しないと訴えていても、CT撮ってMRI撮って高カロリー輸液を与え
最悪、経管栄養も与え、これでもかってぐらい絞り取るのです。

グループとして大きな病院なので、私は嫌気がさし、明日の出勤を最後に
この病院は退職しますが、終末期をどう捉えているかで、気持ちの持ち方
も変わってくると思います。長生きしてほしいから病院と施設を行ったり
来たりするのは仕方が無い。苦しむ前に手を打ちたいなら施設を変わる。
ただ、長期入院になると入所している施設は退所扱いになり、新たな施設
を探さなくてはならない。

どれを選んでも、介護者のストレスは減るわけではありませんが、
私なら組織としてはでかい病院じゃなく、個人運営規模の小さな療養病院
にお願いするかな。入退院だけでも疲れるし、介護費用に医療費支払いと
考えたら一つに絞った方が楽だよな〜と。病院にしても施設にしても、
家族が文句が言いたくても言えないのを分かっているからこそ、
達悪いよな〜って、まじで思いますけど、その気持ちは私はわかります。

看護介護の連携が上手くとれていないのに、金儲けの為の連携だけは
しっかり取れてる、このシステムを変えない限りはどうにもならないの
ですけどね。大変だと思いますが、頑張って下さいませ。

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 53411: 医療と施設 [半病人] ID:r2T5hl2u 2013/03/15 16:23
 ├◇53494: Re: 3ケ月ルールは国の政策だし仕方ないかと。逆に介護終了の勇気ある人どれだけいるか? [げた] ID:gTMnWItR 2013/03/18 08:56 評価
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 │ ├◇53509: Re: 非常に良いお話を聞かせて頂きました。私の思うところも少し聞いてください。 [ベランダ] ID:ZLKYVKVD 2013/03/18 22:12 評価
 │ └◇53517: Re: 在宅の看取りは今後の制度整備だったはず [げた] ID:gTMnWItR 2013/03/19 09:34 評価
 │  └◇53519: Re: 在宅の看取りは今後の制度整備だったはず 〜早速の返信ありがとうございます〜 [多聞] ID:8ilAzs4i 2013/03/19 11:09 評価
 │   └◇53533: 手短に(海外事情や民間保険会社とか) [げた] ID:gTMnWItR 2013/03/20 09:17 評価
 │    └◇53540: Re: 手短に(海外事情や民間保険会社とか) [多聞] ID:8ilAzs4i 2013/03/20 22:03 評価
 └◇53521: Re: 医療と施設 [(´・ω・`)] ID:d5cQGm07 2013/03/19 16:09 評価
  └◇53525: Re: あぁ〜!! [ベランダ] ID:ZLKYVKVD 2013/03/19 19:00 評価