No.56448 認知症病棟

No.56448は質問(相談内容)です。

返信する
No.56448:認知症病棟[GOO]ID:WajBQJV9 2014/01/11 07:25
86歳 母の事で相談です。よろしくお願い致します。

私の家族(夫と娘)と25年前から同居しています。
現在、要介護1でアリセプト10oを服用中
去年(2013年)4月にアルツハイマーと確定

母の場合、症状は物忘れよりも感情の起伏が激しいことが特徴です。
常にどこか身体の不調を訴えています。
数年前から些細な事で激しく怒るようになりました。
元々気性の激しい人でしたが、ときどき支離滅裂な怒りを発するようになりMRI検査をしたところ、アルツハイマーと診断されました。
落ち着いているときは普通に会話も出来ますし、
日常生活に支障(トイレや着替え、食事など)問題はありません。
只、一端怒りのスイッチが入ったときはまるで別人のようになってしまい、
支離滅裂な言動を繰り返し、足腰もしっかりしているので外に飛び出したり、暴言や泣き叫んだりします。
この時は血圧も200近くに上昇しているようです。
このような症状は数時間か半日で治まります。
暮からお正月にかけて頻繁に起こるようになり、
かかりつけ医の薦めもあって「認知症病棟」に緊急入院させました。

入院を期にもう一度詳しく検査をしてお薬を精査してもらいたいと言う思いもあったのですが、
初めて見る「認知症病棟」閉鎖病棟とは聞いてはいましたが、
何もかも取り上げられて自由のない母
面会で私を見るなり「何でこんな所に入れたの!」と泣かれてしまい、
罪悪感でいっぱいになってしまいました。
夫は可哀想だから直ぐに出して外来受診に切り替えるべきだ!といいます。

私がとった措置が間違っていたのではないかと、
このまま数週間入院させて退院したとき、
認知症病棟にいる他の患者さんのように覇気のない老人になって帰ってくるのではないか。。。という罪悪感にさいなまされています。

母の場合、仕方の無いことなんでしょうか。
治療の為と心を鬼にして割りきることがなかなか出来ません。

発言一覧

以下、No.56448の質問に対する回答です。

 56448: 認知症病棟 [GOO] ID:WajBQJV9 2014/01/11 07:25
 ├◇56449: この世の全ては二律背反。 [ケアマネ・ストロンガー] ID:DyACOTdj 2014/01/11 09:55 評価
 │└◇56468: Re: この世の全ては二律背反。 [GOO] ID:WajBQJV9 2014/01/13 22:22 評価
 ├◇56459: Re: 認知症病棟 [めい] ID:/6WO6S8o 2014/01/13 14:55 評価
 │└◇56469: Re: 認知症病棟 [GOO] ID:WajBQJV9 2014/01/13 22:35 評価
 └◇56460: Re: 認知症病棟 [poki] ID:mWg57v6M 2014/01/13 14:56 評価
  └◇56470: Re: 認知症病棟 [GOO] ID:WajBQJV9 2014/01/13 22:46 評価

返信する
No.56449:この世の全ては二律背反。[ケアマネ・ストロンガー]ID:DyACOTdj 2014/01/11 09:55
A.支離滅裂な言動を繰り返し、足腰もしっかりしているので外に飛び出したり、暴言や泣き叫んだりします。

B.認知症病棟にいる他の患者さんのように覇気のない老人になって帰ってくるのではないか。。。

どちらかを選ぶ究極を考えておいた方が良いでしょう。もちろん、いいとこ取りが一番良いし、治療もそこを目指してはいるでしょうけど。

返信する
No.56468:Re: この世の全ては二律背反。[GOO]ID:WajBQJV9 2014/01/13 22:22
ケアマネ・ストロンガーさま、ありがとうございます。

そうですね、本人は決められないのですから
これからはよく精査して究極の選択をしていきたいと思います。

返信する
No.56459:Re: 認知症病棟[めい]ID:/6WO6S8o 2014/01/13 14:55
私の母も要介護2のアルツハイマーです。

発症時は、激しい感情の起伏がありましたがアリゼプとを飲み始めてから落ち着きました。
後から、人によってはアリセプトで興奮する方もいると聞いて、母には合っていたのか?
と思いました。ただ、アリセプトは5ミリから増やしていません、母は物忘れがとくに
ひどいだけなので、、、薬の増量による変化は家族で求めない事にしました。

ただ、専門医からは困ったら他の薬もあるから相談をともいわれました。アリゼプと以外にも
薬があるようです。興奮を抑える薬があるのなら試してみるのもありまもしれません。
入院中に医師と相談して今後の事を考えるのも手だと思います。

ちなみに、母は5人程の医師にみせましたが、対応や考え方は様々でした。専門医もいろいろです。ご家族でご検討ください。

返信する
No.56469:Re: 認知症病棟[GOO]ID:WajBQJV9 2014/01/13 22:35
めいさま、ありがとうございます。

母の場合アリセプトを短期間に2・5mmから10mmに増やされました。
その副作用なんでしょうか、益々怒りっぽくなって収拾がつかなくなりました
アリセプトは一部のアルツハイマーには攻撃性が増して逆効果とも聞いています。
入院して薬が変わったのか、随分と穏やかになりました。
まだ担当医からは検査の結果や治療方針の説明を受けていませんので、
今週中に相談するつもりです。
攻撃性が無くなれば自宅介護したいと思っています。

複数の医師に診てもらうのも選択肢ですね。

返信する
No.56460:Re: 認知症病棟[poki]ID:mWg57v6M 2014/01/13 14:56
胸が痛みます。

まだ、対応方法があるのではないでしょうか。

私の父が認知症でだんだん進行していきました。
本人も記憶が無くなる事で、不安です。

もちろん、家族が大変ですが、
認知症専門のグループホームで暮らすとか、
小規模事業所でデイサービスやショートステイを利用するなど
本人が少しでも暮らしやすくする方法もあります。

至急、退院させて、安定剤などで不穏の状態を緩和させて
自宅で、次の対策を検討されてはいかがでしょうか。

ちなみに、アリセプトは脳を活性化させるので、興奮しやすくなります。
私の父もアリセプト(当時はその薬しかなかった)のせいだと思うのですが、
怒り出したら、目つきが変わって怖かったです。

そんなこと、医師は当然知っていますので、薬を変更するはずですが。

返信する
No.56470:Re: 認知症病棟[GOO]ID:WajBQJV9 2014/01/13 22:46
pokiさま、ありがとうございます。

暮からお正月にかけて一気に悪くなってしまったので、
対応を焦ってしまいました。
本当は今月末に通院で予約をしていたのですが。。。

デイサービスも週2回通っていましたが、
帰ってくると、我慢していたのか怒りが爆発して大変でした。

お薬が変更になったのか、随分と穏やかになりました。
あの環境で夜も眠れているようです。
家では入眠剤や睡眠薬を飲んでも眠れないと大騒ぎをしていましたが、
お薬のコントロールが上手くいっているようです。
そう考えると入院させて良かったのかとも思います。複雑ですが。。
やはり近いうちに担当医と相談して退院の方向で進めていこうと思います。