No.54510 遠い病院の精密検査＋近くの医者で薬の相談、などです。

薬の副作用などの症状が気になる場合は、
該当の病院に緊急に電話連絡などして、医師に聞くこともあります。

何週間分か薬もらって、次の診察日まで日数があっても、
飲んでる薬や、普段の症状に問題があれば、
薬を出した医者や病院に連絡とって聞く必要はあります。

救急隊員の人でも、ふだんのかかりつけ医に聞いてから、
病院に運ぶということも、一応は通常業務に含まれています。
（ケガで素早く収容先を探す時は、そこまでしないが）
持病があったり等の事情の人は、いつもの医者に聞いて救急も動くと。

認知症や精神薬の治療や検査をしている場合は、
遠くの専門医や大学病院でないと調べられない項目もあります。
CTやMRIでの検査は、今は街なかの開業医でも機器持ってたりですが、
SPECTやPET検査などの機器だと、大学病院などでやっています。

医療の内容やレベルによって、病院が変わるわけです。

使う薬の種類が決まっていれば、近所のいつものかかりつけ医でも、
処方箋にその薬を書いてもらえる状態であれば、
処方箋を調剤薬局に渡して、薬をどこでも買うことはできます。

処方箋に薬の名前を書くだけなら、どこの医者でもやってくれます。
（専門外の薬は、やたらに書かないというだけです）
（どの薬を使うかの診察や判断は、専門医や大病院のほうが詳しい）

高齢になってくると、急に病状などが変化することも多いから、
いつもの診察は、近い場所の、かかりつけ医での診療が適します。
病状が変わった時に、すぐに必要な薬が出せるかもしれないし。

脳や内臓の精密な診断や、細かいテスト等での病状判断は、
離れた場所であっても、専門医や設備のある大病院でやります。
（年に何回とか、時々、近くの医者から紹介状出してもらって行くとか）

専門医などの判断や診断結果をもとにして、
近くの医者と相談しながら、いつもの診察や薬を出してもらうと、
病状管理が楽です。

精神科系の医者は街なかや周辺部にけっこういるので、
地元の保健所や、介護関係は地域包括などで聞いたりして、
利用しやすい医者を選んだほうがいいでしょうね。

病院勤めだった医者の先生が開業医に変わったりして、
遠くになってしまったら、近くの別な医者探したりとか、
長い間には、医者を変わる必要もあったりします。

病院が遠いという言い訳が通用するタイプの薬の話じゃないです。
脳内物質の、広範囲の作用に影響するタイプの薬だと、
（この場合、セロクエルのほう）、
薬の量や、体の状況に合うかどうかで、
思わぬ症状変化も出やすいから、医者に聞いて一時的な薬の中断などは、
やらないといけない場合もあると考えられます。

メマリーは新薬ですが、この薬の目的であるグルタミン酸系作用の他に、
他の向精神薬（ドーパミン系の薬）と一緒に飲む場合の問題点が、
医薬品情報として早くも出回っている状況です。

自分だったら、セロクエル等と一緒に出すのは疑問があると考えますが。
（メマリーと、飲み合わせ問題の注意事項になる薬は数多く存在する）

アリセプトの場合は、逆に単独使用してしまうのは間違いで、
同時に、かなりの量の精神安定剤を使うほうが常識になっています。
（何年か使われてる薬ですが、飲み合わせ問題の指摘は少ないほう）

近くの場所にある、調剤薬局などにも薬剤師さんはいるし、
それらの薬局に、医薬品メーカーからの資料も届いているので、
薬剤に関する問題点のチェックは、薬剤師さんも調べてくれます。

メマリーを使うなら、アリセプト等のアセチルコリン系の薬と一緒に
使って、アツルハイマー対策の薬の効果を増すという使い方などです。

セロクエルが出されていたということは、
そういった薬を使わないといけないくらい、
精神科系のやや重い症状があったのではないかという意味と考えます。

向精神薬は、いろんな種類があるので、
セロクエルが合わないか、量が合っていないなら、
その診断をした医者の判断での調整は必要です。

脳の撮影や検査結果など、遠くの大病院の結果だけ送ってもらって、
近くのいつもの医者で判断してもらうなら、
近いほうの医者で薬を調節してもらったりするわけですが。

地方部だと大病院も少ないから、いつもの診療や薬出しは近所の医者、
精密検査の時だけ紹介状出して大病院に行くという連携が多いですが。

紹介状出した医者のほうは、後で検査結果が送られてくるので、
いつもの診断の時にそれを見ながら、薬出したりしてきます。

遠い病院に、月１回とか少ない回数行くだけになるよりは、
近い近所の開業医などに、毎週（２週１回でもいいが）行ったり、
症状が急変した時に、臨時でもすぐ駆け込むほうが、
きちんとした病状管理はできると思いますけどね。

具合の良い病院探しは、地元のいろんな人によく聞いて、
いつも探しておくほうがいいです。

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